第七十九難

1. 조문 원문

七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛，隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，何謂也？然，迎而奪之者，瀉其子也，隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主兪，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也，氣來實牢者爲得，濡虛者爲失，故曰若得若失也。

2. 직역

제79난에서 말하기를: "경전에 이르기를 '맞이하여(迎) 빼앗으면(奪) 어찌 허(虛)해지지 않겠는가, 따라가며(隨) 도우면(濟) 어찌 실(實)해지지 않겠는가, 허(虛)와 실(實)에 있어 얻은 듯 잃은 듯하고, 실(實)과 허(虛)에 있어 있는 듯 없는 듯하다'고 하였으니, 이것은 무엇을 이르는 것인가?"

"그러하다. '맞이하여 빼앗는다(迎而奪之)'는 것은 그 자(子)를 사(瀉)하는 것이요, '따라가며 돕는다(隨而濟之)'는 것은 그 모(母)를 보(補)하는 것이다. 가령 심(心)에 병이 있을 때, 수심주(手心主)의 유혈(兪穴)을 사(瀉)하는 것이 이른바 '맞이하여 빼앗는다'는 것이요, 수심주(手心主)의 정혈(井穴)을 보(補)하는 것이 이른바 '따라가며 돕는다'는 것이다. 이른바 '실(實)과 허(虛)'라 함은 뇌맥(牢脈)과 유맥(濡脈)의 뜻이니, 기(氣)가 와서 실(實)하고 뇌(牢)한 것이 '얻은 것(得)'이 되고, 유(濡)하고 허(虛)한 것이 '잃은 것(失)'이 되므로, '얻은 듯 잃은 듯하다(若得若失)'고 말하는 것이다."

3. 의역

경전에서 "기(氣)의 흐름을 맞이하여 빼앗으면 반드시 허(虛)해지고, 기(氣)의 흐름을 따라가며 보태면 반드시 실(實)해진다"고 한 것의 의미를 묻는 문답이다.

이에 대한 답변은 오행(五行)의 모자(母子) 관계에 근거한 보사법(補瀉法)의 원리를 설명한다. 사법(瀉法)은 해당 장부의 자혈(子穴)을 취하고, 보법(補法)은 해당 장부의 모혈(母穴)을 취한다. 심병(心病)의 예시로, 심포경(心包經·手心主)의 유혈(兪穴·土·子)을 사하는 것이 '영이탈지(迎而奪之)'이고, 정혈(井穴·木·母)을 보하는 것이 '수이제지(隨而濟之)'이다.

보사의 효과 판정은 침하(鍼下)의 기감(氣感)으로 하는데, 기(氣)가 와서 견실(堅實)하면 보(補)가 이루어진 것(得)이고, 유연(柔軟)하고 허약(虛弱)하면 사(瀉)가 이루어진 것(失)이다.

4. 핵심 요지

이 조문은 난경(難經) 침구 보사법(補瀉法)의 핵심 원리인 "보모사자법(補母瀉子法)"을 오수혈(五輸穴) 체계 위에 구체적으로 적용하는 방법을 설명하고, 보사 효과의 객관적 판정 기준으로 침하(鍼下)의 기감(氣感)을 제시한 조문이다.

5. 글자별·구절별 해석

① 迎而奪之(영이탈지)

• 迎(영): 맞이하다, 맞서다. 기(氣)의 흐름이 오는 방향을 마주하는 것.
• 奪(탈): 빼앗다. 사기(邪氣)·실기(實氣)를 제거하는 것.
• 의미: 경맥(經脈) 기혈(氣血)의 유주(流注) 방향을 거슬러 맞이하여 사(瀉)하는 것. 즉 사법(瀉法)의 총칭이다.
• 《영추·구침십이원(靈樞·九鍼十二原)》에서 유래한 표현으로, 기(氣)가 오는 것을 맞이하여 그 실(實)함을 빼앗는다는 뜻이다.

② 安得無虛(안득무허)

• 安(안): 어찌 ~않겠는가 (반어의문).
• 得(득): ~할 수 있다.
• 전체: "어찌 허(虛)해지지 않을 수 있겠는가?" → 사(瀉)하면 반드시 허(虛)해진다는 확신의 표현.

③ 隨而濟之(수이제지)

• 隨(수): 따르다. 기(氣)의 흐름 방향을 따라가는 것.
• 濟(제): 돕다, 구제하다. 부족한 기(氣)를 보태는 것.
• 의미: 경맥 기혈의 유주 방향을 따라 보법(補法)을 시행하는 것.

④ 虛之與實 若得若失(허지여실 약득약실) / 實之與虛 若有若無(실지여허 약유약무)

• 若得若失(약득약실): 얻은 듯 잃은 듯하다.
• 若有若無(약유약무): 있는 듯 없는 듯하다.
• 의미: 보사(補瀉)의 효과는 극적인 변화가 아니라, 침하(鍼下)에서 미세한 기감(氣感)의 변화로 나타난다는 것을 표현. 임상에서 "득기(得氣)"와 "기의 변화"를 섬세하게 감별해야 함을 강조한 것이다.

⑤ 瀉其子也(사기자야) — 사법의 원리

• 子(자): 오행(五行) 상생(相生) 관계에서 해당 장부가 낳는 행(行), 즉 자식에 해당하는 것.
• 원리: 실증(實證)일 때, 해당 장부의 기(氣)가 과잉이므로 그 과잉된 기가 흘러나가는 방향, 즉 자(子)의 혈(穴)을 사(瀉)하여 기(氣)를 빼낸다.
• 비유: 물이 넘치는 저수지에서 하류(下流)의 수문을 열어 물을 빼는 것과 같다.

⑥ 補其母也(보기모야) — 보법의 원리

• 母(모): 오행 상생 관계에서 해당 장부를 낳는 행(行), 즉 어머니에 해당하는 것.
• 원리: 허증(虛證)일 때, 해당 장부의 기(氣)가 부족하므로 기(氣)의 원천, 즉 모(母)의 혈(穴)을 보(補)하여 기(氣)를 채운다.
• 비유: 저수지의 수량이 부족할 때 상류(上流)에서 물을 더 공급하는 것과 같다.

⑦ 假令心病(가령심병) — 구체 예시

여기서 心(심)은 오행상 火(화)에 해당한다.

그런데 조문에서 "手心主(수심주)"를 취한다고 한 것에 주목해야 한다.

• 手心主(수심주) = 手厥陰心包經(수궐음심포경)
• 난경 체계에서는 심(心)은 군주지관(君主之官)으로서 직접 사기(邪氣)를 받지 않으며, 심포(心包)가 대신 병사(病邪)를 받는다(난경 25난 참조). 따라서 심병(心病)의 치료는 심포경(心包經)을 통해 시행한다.

⑧ 瀉手心主兪(사수심주유) — 영이탈지의 구체적 적용

핵심: 화(火)가 실(實)하면 → 화(火)가 생(生)하는 토(土)를 사(瀉)하여 → 화(火)의 기(氣)를 빼낸다 = "迎而奪之(영이탈지)"

⑨ 補手心主井(보수심주정) — 수이제지의 구체적 적용

핵심: 화(火)가 허(虛)하면 → 화(火)를 생(生)하는 목(木)을 보(補)하여 → 화(火)의 기(氣)를 채운다 = "隨而濟之(수이제지)"

⑩ 牢濡之意(뇌유지의) — 보사 효과의 판정

• 牢(뇌): 견고하고 단단한 맥상. 침하(鍼下)에서 기(氣)가 충실하게 느껴지는 것.
• 濡(유): 부드럽고 약한 맥상. 침하에서 기(氣)가 약하고 흩어지는 것.
• 氣來實牢者爲得(기래실뇌자위득): 보(補)한 후 침 아래에서 기(氣)가 충실하고 견고하게 오면 보(補)가 성공한 것(得).
• 濡虛者爲失(유허자위실): 사(瀉)한 후 침 아래에서 기(氣)가 부드럽고 약해지면 사(瀉)가 성공한 것(失 = 사기가 빠져나간 것).

6. 병기 분석

보모사자법(補母瀉子法)의 병기 구조

[실증(實證)의 병기와 치법]
원인: 사기(邪氣) 침입 or 장부 기능 항진
 → 병위: 해당 장부(예: 心包·火)
 → 병성: 실(實) — 기(氣)의 과잉·울체
 → 기혈 변화: 기(氣) 과잉 → 하류(자·子)로의 전변 가능성
 → 치법: 瀉其子(사기자) — 과잉 기(氣)의 출구를 열어줌
 → 구체: 해당 경의 자혈(子穴)을 사(瀉)
 → 판정: 침하 기감이 유(濡)·허(虛)해지면 성공

[허증(虛證)의 병기와 치법]
원인: 정기(正氣) 부족, 만성 소모
 → 병위: 해당 장부(예: 心包·火)
 → 병성: 허(虛) — 기(氣)의 부족
 → 기혈 변화: 기(氣) 부족 → 기능 저하, 하위 장부도 영향
 → 치법: 補其母(보기모) — 기(氣)의 원천을 보강
 → 구체: 해당 경의 모혈(母穴)을 보(補)
 → 판정: 침하 기감이 실(實)·뇌(牢)해지면 성공

오수혈의 오행 배속 (심포경 예시)

난경 체계에서 음경(陰經)의 오수혈 오행 배속:

• 심포(心包) = 화(火)
• 화(火)의 모(母) = 목(木) → 정혈(井穴) = 中衝(중충) → 보(補)
• 화(火)의 자(子) = 토(土) → 유혈(兪穴) = 大陵(대릉) → 사(瀉)

7. 보모사자법의 완전 도표

오장(五臟) 실증·허증 시 취혈 일람

참고: 위 도표에서 심(心)의 경우 난경 체계에서는 심포경(心包經)의 혈위를 대용(代用)한다. 실제 심경(心經)으로 적용할 경우 少衝(소충·정혈·목)을 보하고 神門(신문·유혈·토)을 사하게 된다.

8. 영(迎)·수(隨)의 다층적 의미

"迎而奪之(영이탈지)"와 "隨而濟之(수이제지)"는 난경에서 보모사자법(補母瀉子法)으로 해석되었으나, 《영추(靈樞)》 원문에서는 다층적 의미를 가진다:

(1) 침자(鍼刺) 방향에 의한 해석

(2) 호흡(呼吸)에 의한 해석

(3) 보모사자법에 의한 해석 (본 79난의 핵심)

9. 임상적 의미와 적용 사례

사례 1: 심화항성(心火亢盛) — 사기자(瀉其子)

• 증상: 심번(心煩), 불면(不眠), 구설생창(口舌生瘡), 소변단적(小便短赤), 맥홍삭(脈洪數), 설첨홍(舌尖紅)
• 병기: 심화(心火) 실(實) → 화(火)가 항진(亢進)
• 치법: 瀉其子(사기자) — 화(火)의 자(子)인 토(土)혈을 사(瀉)
• 취혈: 심포경 大陵(대릉·유혈·토) 사법, 또는 심경 神門(신문·유혈·토) 사법
• 원리: 화(火)의 과잉 에너지를 토(土) 방향으로 소통시켜 심화(心火)를 줄임
• 추가 배혈: 少府(소부·형혈·화)에서 방혈(放血)하여 심화를 직접 사(瀉)하는 방법도 병용

사례 2: 심기허(心氣虛) — 보기모(補其母)

• 증상: 심계(心悸), 단기(短氣), 자한(自汗), 면색창백(面色蒼白), 피로(疲勞), 맥세약(脈細弱)
• 병기: 심기(心氣) 허(虛) → 화(火)의 부족
• 치법: 補其母(보기모) — 화(火)의 모(母)인 목(木)혈을 보(補)
• 취혈: 심포경 中衝(중충·정혈·목) 보법
• 원리: 목(木)이 화(火)를 생(生)하는 관계를 이용하여 심기(心氣)를 보강
• 추가 배혈: 간경(肝經) 혈위를 배합하여 목생화(木生火)의 기전을 강화

사례 3: 폐기허(肺氣虛) — 보기모(補其母)

• 증상: 기단(氣短), 자한(自汗), 해수무력(咳嗽無力), 성음저미(聲音低微), 맥허(脈虛)
• 병기: 폐기(肺氣) 허(虛) → 금(金)의 부족
• 치법: 補其母(보기모) — 금(金)의 모(母)인 토(土)혈을 보(補)
• 취혈: 폐경 太淵(태연·유혈·토) 보법
• 원리: 토생금(土生金)의 관계로 폐기를 보강. 이것이 이른바 "배토생금(培土生金)"의 침구학적 구현이다.

사례 4: 간화항성(肝火亢盛) — 사기자(瀉其子)

• 증상: 두통(頭痛), 목적(目赤), 이명(耳鳴), 급조역노(急躁易怒), 구고(口苦), 맥현삭(脈弦數)
• 병기: 간화(肝火) 실(實) → 목(木)의 화(火) 항진
• 치법: 瀉其子(사기자) — 목(木)의 자(子)인 화(火)혈을 사(瀉)
• 취혈: 간경 行間(행간·형혈·화) 사법
• 원리: 목(木)의 과잉 기(氣)를 화(火) 방향으로 소통·배출

10. 유사 조문·관련 조문 비교

(1) 난경 69난(難經 六十九難)과의 관계

六十九難(육십구난): "虛者補其母，實者瀉其子(허자보기모, 실자사기자)"

• 69난이 보모사자법의 총론적 원칙을 세운 것이라면, 79난은 그 원칙을 "迎(영)·隨(수)"라는 침법 개념과 결합하고, 구체적 예시(심병)와 효과 판정 기준(뇌·유)까지 제시한 것이다.
• 69난 → 원칙 수립 / 79난 → 원칙의 실제 적용과 검증

(2) 난경 73난(難經 七十三難)

73난에서는 "영수(迎隨)"를 침자(鍼刺)의 순역(順逆)과 연결하며 보사의 기본 개념을 설명한다.

• 73난은 보사의 일반론, 79난은 오수혈 보모사자의 구체론으로 상호 보완 관계이다.

(3) 영추 구침십이원(靈樞·九鍼十二原)

"迎之隨之，以意和之(영지수지, 이의화지)"

• 영추에서는 "영수(迎隨)"를 침사(鍼師)의 의념(意念)과 연결하여 기(氣)를 조절하는 것으로 설명한다.
• 난경은 이를 오행·오수혈 체계로 구조화하여 더 객관적이고 체계적인 방법론을 제시했다는 점에서 발전적이다.

11. 오해하기 쉬운 지점

① "迎(영)"과 "隨(수)"의 해석 혼동

• 영추에서의 "迎隨(영수)"는 주로 침자 방향·호흡·기의 왕래와 관련된 넓은 개념이다.
• 난경 79난에서의 "迎隨(영수)"는 이를 보모사자법(補母瀉子法)이라는 오행 체계로 재해석한 것이다.
• 둘은 같은 용어지만 적용 차원이 다르므로 혼동해서는 안 된다.

② 心(심)과 心包(심포)의 구별

• 조문에서 "心病(심병)"이라 하면서 취혈은 "手心主(수심주) = 심포경(心包經)"에서 하고 있다.
• 이는 난경 특유의 관점으로, 심(心)은 군주(君主)로서 직접 사(邪)를 받지 않고, 심포(心包)가 대신 받는다는 이론에 근거한다.
• 따라서 "심병(心病)의 치료 = 심포경(心包經) 취혈"이라는 등식이 난경 체계 내에서 성립한다.

③ 牢(뇌)와 濡(유)의 의미

• 여기서의 뇌(牢)·유(濡)는 맥진(脈診)의 맥상(脈象)이 아니라, 침하 기감(鍼下 氣感)을 비유적으로 표현한 것이다.
• 침을 놓은 후 침 아래에서 느껴지는 기(氣)의 질적 변화를 뇌(牢 = 견실)·유(濡 = 유약)로 표현한 것이다.

④ "若得若失(약득약실)"의 의미

• 이것은 치료 효과가 불확실하다는 뜻이 아니다.
• 보사(補瀉)의 효과가 침하(鍼下)에서 미세하고 은근하게 나타남을 표현한 것이다.
• 마치 "있는 듯 없는 듯" 미묘한 변화가 오는 것이 정상적인 보사의 기감이라는 것을 가르치는 것이다.

12. 현대 생리학적 해석 가능성 (참고)

보모사자법의 현대적 이해를 시도하면:

• 보모법(補母法): 기능이 저하된 장부에 대해, 그 장부의 기능을 지원하는 상위 체계(upstream regulatory system)를 자극하여 기능을 회복시키는 것과 유사하다.
• 예: 심기허(心氣虛) → 간(肝·목)의 자율신경 조절 기능을 통해 심박출량을 개선

• 사자법(瀉子法): 기능이 항진된 장부에 대해, 그 장부의 에너지가 전달되는 하위 체계(downstream target)를 자극하여 과잉 에너지를 분산시키는 것과 유사하다.
• 예: 심화항성(心火亢盛) → 비위(脾胃·토) 기능 활성화를 통해 심장의 과잉 흥분을 분산

• 침하 기감(鍼下氣感): 현대 연구에서 침 자극 시 국소 조직의 결합조직 반응, 근막 장력 변화, 신경전달물질 방출 등이 확인되고 있으며, 이것이 고전에서 말하는 기감(氣感)의 물질적 기반일 수 있다.

단, 이러한 현대적 해석은 보조적 참고이며, 경전 원문의 오행·기혈 논리를 대체하지 않는다.

13. 총정리

이 조문은 난경 침구학의 이론적 핵심으로서, 단순한 보사 수기법을 넘어 오행·오수혈·보모사자·기감 판정을 하나의 완결된 치료 체계로 통합한 조문이다. 후대 침구학, 특히 사암침법(舍巖鍼法) 등 오행침법의 이론적 토대가 된다.