陰陽應像大論 第二部

1. 조문 원문

帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹滿，死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿，死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。

帝曰：調此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五藏；水谷之寒熱，感則害於六府；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裡，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生；以治無過，以診則不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，寫之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而寫之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

2. 직역

황제(黃帝)가 물었다: "음양(陰陽)의 법칙은 어떠한가?"

기백(岐伯)이 대답하였다: "양(陽)이 이기면(勝) 몸이 뜨거워지고, 주리(腠理)가 닫히며, 거친 숨을 쉬며 몸을 뒤로 젖히고, 땀이 나오지 않으면서 열(熱)이 나며, 이(齒)가 마르고 번민하여 답답해지며, 배가 그득해지고(腹滿), 죽게 된다. [이런 사람은] 겨울은 견딜 수 있으나 여름은 견디지 못한다. 음(陰)이 이기면 몸이 차가워지고, 땀이 나오며, 몸이 항상 서늘하고, 자주 떨리면서 추워하며, 추우면 궐(厥)이 되고, 궐(厥)이 되면 배가 그득해지고, 죽게 된다. [이런 사람은] 여름은 견딜 수 있으나 겨울은 견디지 못한다. 이것이 음양(陰陽)이 번갈아 이기는 변화이며, 병(病)의 형태와 증상이다."

황제가 물었다: "이 둘을 조절하려면 어떻게 하는가?"

기백이 대답하였다: "칠손팔익(七損八益)을 알면 이 둘을 조절할 수 있고, 이것을 쓸 줄 모르면 일찍 쇠약해지는 것이다. 나이 사십(四十)이면 음기(陰氣)가 저절로 반(半)이 되어 기거(起居)가 쇠하게 된다. 나이 오십(五十)이면 몸이 무거워지고, 이목(耳目)이 총명하지 못하게 된다. 나이 육십(六十)이면 음위(陰痿)가 되고 기(氣)가 크게 쇠하여, 구규(九竅)가 이롭지 못하며, 아래가 허(虛)하고 위가 실(實)하여, 콧물과 눈물이 함께 나온다. 그러므로 이를 알면 강건하고, 알지 못하면 늙어지니, 같은 데서 나왔으나 이름이 다를 뿐이다. 지혜로운 자는 같은 것을 살피고, 어리석은 자는 다른 것을 살핀다. 어리석은 자는 부족하고, 지혜로운 자는 여유가 있다. 여유가 있으면 이목이 총명하고, 몸이 가볍고 튼튼하며, 늙은이가 다시 장성해지고, 장성한 자가 더욱 다스려진다. 이런 까닭에 성인(聖人)은 무위(無為)의 일을 행하고, 담담한 것을 즐기며, 허무(虛無)의 지킴 안에서 뜻을 쾌히 하여, 수명이 무궁하고 천지와 함께 끝나니, 이것이 성인이 몸을 다스리는 법이다."

"하늘은 서북(西北)이 부족하니 서북방은 음(陰)이고, 사람의 오른쪽 이목(耳目)이 왼쪽만 못하다. 땅은 동남(東南)이 차지 않으니 동남방은 양(陽)이고, 사람의 왼쪽 수족(手足)이 오른쪽만큼 강하지 못하다."

황제가 물었다: "어째서 그러한가?"

기백이 대답하였다: "동방(東方)은 양(陽)이다. 양(陽)은 그 정(精)이 위에 몰리니, 위에 몰리면 위가 밝고 아래가 허(虛)하여, 이목은 총명하나 수족은 불편하다. 서방(西方)은 음(陰)이다. 음(陰)은 그 정(精)이 아래에 몰리니, 아래에 몰리면 아래가 성(盛)하고 위가 허(虛)하여, 이목은 총명하지 못하나 수족은 편리하다. 그러므로 같이 사기(邪)에 감(感)하더라도, 위에 있으면 오른쪽이 심하고, 아래에 있으면 왼쪽이 심하니, 이는 천지(天地)의 음양이 온전히 할 수 없는 바이므로 사기가 거하는 것이다. 하늘에는 정(精)이 있고, 땅에는 형(形)이 있으며, 하늘에는 팔기(八紀)가 있고, 땅에는 오리(五里/五理)가 있으니, 이로써 만물의 부모가 될 수 있다. 맑은 양(清陽)은 하늘로 올라가고, 탁한 음(濁陰)은 땅으로 돌아가니, 이런 까닭에 천지의 동정(動靜)에 신명(神明)이 강기(綱紀)가 되어, 생장수장(生長收藏)을 이루고, 끝나면 다시 시작한다. 오직 현인(賢人)만이 위로 하늘에 맞추어 머리를 기르고, 아래로 땅을 본떠 발을 기르며, 가운데에 인사(人事)를 곁들여 오장(五藏)을 기른다. 천기(天氣)는 폐(肺)에 통하고, 지기(地氣)는 인후(嗌)에 통하며, 풍기(風氣)는 간(肝)에 통하고, 뇌기(雷氣)는 심(心)에 통하며, 곡기(谷氣)는 비(脾)에 통하고, 우기(雨氣)는 신(腎)에 통한다. 육경(六經)은 하천이고, 장위(腸胃)는 바다이며, 구규(九竅)는 물이 주입되는 기(氣)이다. 천지로써 음양(陰陽)을 삼으면, 양(陽)의 땀은 천지의 비로 이름하고, 양(陽)의 기(氣)는 천지의 급한 바람으로 이름한다. 폭기(暴氣)는 우레를 닮았고, 역기(逆氣)는 양(陽)을 닮았다. 그러므로 치료에서 하늘의 법칙을 본받지 않고 땅의 이치를 쓰지 않으면, 재해(災害)가 이르게 된다."

"사풍(邪風)이 이르면 빠르기가 풍우(風雨)와 같으니, 잘 치료하는 자는 피모(皮毛)를 치료하고, 그 다음은 기부(肌膚)를 치료하고, 그 다음은 근맥(筋脈)을 치료하고, 그 다음은 육부(六府)를 치료하고, 그 다음은 오장(五藏)을 치료한다. 오장을 치료하는 것은 반사반생(半死半生)이다. 하늘의 사기(邪氣)에 감(感)하면 오장을 해치고, 수곡(水穀)의 한열(寒熱)에 감하면 육부를 해치며, 땅의 습기(濕氣)에 감하면 피육근맥(皮肉筋脈)을 해친다."

"잘 침을 쓰는 자는 음(陰)에서 양(陽)을 끌어내고, 양(陽)에서 음(陰)을 끌어내며, 오른쪽으로 왼쪽을 다스리고, 왼쪽으로 오른쪽을 다스리며, 나(我)로써 저(彼)를 알고, 표(表)로써 이(裡)를 알아, 과(過)와 불급(不及)의 이치를 관찰하니, 미미한 것을 보고 허물을 얻어, 써도 위태롭지 않다. 잘 진단하는 자는 색(色)을 살피고 맥(脈)을 눌러, 먼저 음양(陰陽)을 구별하고, 청(淸)과 탁(濁)을 살펴 부분을 알며, 호흡(喘息)을 보고 음성(音聲)을 들어 고통을 알고, 권형규구(權衡規矩)를 관찰하여 병이 주하는 바를 안다. 척촌(尺寸)을 누르고, 부침(浮沉)·활삽(滑澀)을 관찰하여 병이 생기는 바를 아니, 치료에 잘못이 없고, 진단에 잃음이 없다."

"그러므로 병이 처음 일어났을 때 자침(刺)하면 그칠 수 있고, 성(盛)하면 쇠(衰)함을 기다릴 수 있다. 가벼운 것은 따라서 날려 보내고, 무거운 것은 따라서 덜어 주며, 쇠약한 것은 따라서 드러나게 한다. 형(形)이 부족한 자는 기(氣)로써 따뜻하게 하고, 정(精)이 부족한 자는 미(味)로써 보한다. 높은 곳에 있는 것은 따라서 넘기게 하고(越), 아래에 있는 것은 이끌어 빼내며(竭), 가운데 가득 찬 것은 안으로 사(寫)하고, 사(邪)가 있는 것은 몸을 적셔서 땀을 내며, 피부에 있는 것은 땀을 내어 발산하고, 표한(慓悍)한 것은 눌러서 거두어들이며, 실(實)한 것은 흩어서 사(寫)한다. 그 음양을 살펴 유강(柔剛)을 구별하고, 양병(陽病)에는 음(陰)을 다스리고, 음병(陰病)에는 양(陽)을 다스리며, 그 혈기(血氣)를 정하여 각각 그 향(鄉)을 지키게 하고, 혈실(血實)에는 마땅히 터서 빼내고(決), 기허(氣虛)에는 마땅히 끌어 올린다(掣引)."

3. 의역

이 조문은 음양(陰陽)의 편승(偏勝)이 일으키는 병변, 양생(養生)과 노화(老化)의 원리, 천지와 인체의 상응(相應), 질병 침입의 단계, 진단과 치료의 대강(大綱)을 체계적으로 논술한 것이다.

양(陽)이 지나치면 열증(熱證)이 발생하여 주리가 폐색되고 땀이 나지 않으며, 결국 복만(腹滿)에 이르러 사망한다. 음(陰)이 지나치면 한증(寒證)이 발생하여 몸이 차갑고 떨리며, 궐역(厥逆)·복만(腹滿)에 이르러 사망한다. 이를 조절하는 핵심은 칠손팔익(七損八益)의 법을 아는 것이며, 알지 못하면 40세부터 음기(陰氣)가 반감하여 급격히 노화된다.

천지의 기(氣)와 인체가 상응하며, 질병은 밖에서 안으로 점차 깊이 들어가므로 조기에 표층(表層)에서 치료하는 것이 최선이다. 진단에서는 음양(陰陽) 구별이 최우선이며, 치료에서는 허실(虛實)·한열(寒熱)·표리(表裡)·상하(上下)를 분별하여 그에 맞는 치법을 적용하되, 양병치음(陽病治陰)·음병치양(陰病治陽)이 대법(大法)이 된다.

4. 핵심 요지

5. 글자별·구절별 해석

제1단락: 음양편승(陰陽偏勝)의 병변

• 法陰陽(법음양): 法(법)은 "본받다", "법칙을 적용하다"의 뜻. 음양의 법칙을 어떻게 적용하느냐는 질문.

• 陽勝則身熱(양승즉신열): 陽(양)이 勝(승, 이기다)하면 몸에 열(熱)이 난다. 여기서 양승(陽勝)이란 양기(陽氣)의 절대적 항진이 아니라, 음양(陰陽) 상대적 균형에서 양(陽)의 편성(偏盛)을 의미한다.

• 腠理閉(주리폐): 腠理(주리)는 살결 사이의 미세한 통로, 오늘날 개념으로는 땀구멍과 피부·근육 사이의 간극. 閉(폐)는 닫힌다는 뜻. 양열(陽熱)이 성하여 진액(津液)이 증발·소모되고, 열(熱)이 체표를 옹색(壅塞)시켜 주리가 닫히는 것. ※ 일반적으로 양열은 주리를 열어 발한(發汗)시키는 것으로 이해하기 쉬우나, 여기서는 열극(熱極) 상태로서 양열이 너무 성하여 진액이 고갈되고 주리가 오히려 폐색되는 상황이다.

• 喘粗為之仰(천조위지앙): 喘(천)은 숨이 가쁜 것, 粗(조)는 거칠다, 仰(앙)은 몸을 뒤로 젖히다. 열사(熱邪)가 폐(肺)를 옹색시켜 호흡이 거칠어지고, 숨을 쉬기 위해 몸을 뒤로 젖히는 것. 이는 열(熱)이 폐기(肺氣)의 숙강(肅降) 기능을 방해하여 기역(氣逆)이 발생한 상태.

• 汗不出而熱(한불출이열): 땀이 나오지 않으면서 열이 있다. 주리가 폐색되어 땀으로 열을 배출하지 못하니, 열이 체내에 울체(鬱滯)되어 더욱 심해지는 악순환.

• 齒干以煩冤(치간이번원): 齒(치)는 이, 干(간)은 마르다. 煩(번)은 번거롭고 괴롭다, 冤(원)은 답답하고 억울하다. 양열(陽熱)이 진액을 소모하여 잇몸과 치아가 마르고, 열(熱)이 상요(上擾)하여 심번(心煩)하고 울민(鬱悶)하다. 齒(치)는 腎(신)에 속하며 骨(골)의 여분이므로, 치건(齒乾)은 양열(陽熱)이 신음(腎陰)까지 핍박하는 징조이다.

• 腹滿死(복만사): 양열극성(陽熱極盛)으로 장부(腸府)의 기능이 정지하고, 기기(氣機)가 완전 비색(痞塞)되어 복만(腹滿)이 되면 사망한다. 이는 비위(脾胃)의 승강(升降)이 끊어지는 것으로, 후천지본(後天之本)이 절절(絶絶)하는 것.

• 能冬不能夏(능동불능하): 양승(陽勝)의 체질이므로, 추운 겨울에는 외부 한기(寒氣)가 양열을 억제하여 잠시 견딜 수 있으나, 더운 여름에는 외부 열(熱)이 가세하여 감당하지 못한다. 이는 "동기(同氣)가 합치면 위험하다"는 원리.

• 陰勝則身寒(음승즉신한): 음(陰)이 편성(偏盛)하면 몸이 차다.

• 汗出(한출): 양기(陽氣)가 약하여 위외(衛外) 기능이 실조하므로 주리를 수렴하지 못하여 땀이 저절로 난다. 자한(自汗)의 병기(病機)이며, 앞 단락의 양승(陽勝)에서 "한불출(汗不出)"과 정확히 대비된다.

• 身常清(신상청): 清(청)은 여기서 "서늘하다, 차다"의 뜻. 몸이 항상 차가운 상태.

• 數栗而寒(삭률이한): 數(삭)은 자주, 栗(률)은 떨리다(전율). 자주 오한 전율(戰慄)이 있다.

• 寒則厥(한즉궐): 한(寒)이 심해지면 궐(厥)이 된다. 厥(궐)은 사지(四肢)의 말단으로부터 차가워지는 것. 양기(陽氣)가 사지 말단까지 도달하지 못하는 상태.

• 厥則腹滿死(궐즉복만사): 궐역(厥逆)이 심해지면 중초(中焦)의 양기마저 소진되어 비위(脾胃)의 운화(運化)가 정지, 복만(腹滿)이 되면 사망. 양승(陽勝)이든 음승(陰勝)이든 최종적으로 복만(腹滿)으로 귀결되는 것은 비위(脾胃) — 후천지본(後天之本) — 의 기능 정지가 곧 생명 종결을 의미하기 때문이다.

• 能夏不能冬(능하불능동): 음승(陰勝)의 체질은 여름의 따뜻한 기운이 도우므로 견딜 수 있으나, 겨울의 한기(寒氣)가 가세하면 감당하지 못한다.

• 此陰陽更勝之變，病之形能也(차음양경승지변, 병지형능야): 更(경)은 교대로, 번갈아. 形(형)은 병의 외형적 표현, 能(능)은 증상의 형태·양상. 음양이 교대로 편승하는 것이 질병의 형태를 만든다.

제2단락: 양생(養生)과 노화(老化)

• 七損八益(칠손팔익): 한의학에서 가장 논쟁이 많은 구절 중 하나.

해석 1 (방중술 해석): 남녀 교합(交合)의 절도(節度)에 관한 것으로, 여성의 7가지 손상(七損)과 남성의 8가지 이익(八益)을 조절하여 음양을 화합시키는 것.

해석 2 (일반 양생 해석): 음(陰)은 7에 근거하여 손상되기 쉽고, 양(陽)은 8에 근거하여 넘치기 쉬우므로, 손(損)하기 쉬운 것을 보충하고 익(益)되어 넘치기 쉬운 것을 억제하는 법.

해석 3 (수리적 해석): 여성의 생리는 7의 배수(7·14·21·28·35·42·49)로 변화하고, 남성의 생리는 8의 배수(8·16·24·32·40·48·56·64)로 변화하는데(上古天真論 참조), 이 변화의 규칙에 맞추어 양생해야 한다.

※ 마왕퇴(馬王堆) 출토 의서 「천하지도담(天下至道談)」에 칠손팔익(七損八益)의 구체적 방법이 기록되어 있어, 해석 1이 원래 의미에 가장 가깝다고 보는 견해가 유력하다.

• 年四十而陰氣自半也(연사십이음기자반야): 나이 40이 되면 음기(陰氣)가 스스로 반(半)으로 줄어든다. 이는 「上古天真論(상고천진론)」에서 남자는 40세에 "腎氣衰(신기쇠)"라 한 것과 상응. 음기(陰氣) = 신음(腎陰), 정혈(精血)의 축적분.

• 起居衰矣(기거쇠의): 起居(기거)는 일상생활의 활동, 잠자리에서 일어나고 눕는 것. 음(陰)이 부족하면 양(陽)을 지탱할 수 없어 활동력이 떨어진다.

• 年五十體重(연오십체중): 體重(체중)은 현대의 "몸무게"가 아니라 "몸이 무겁다"는 뜻. 음기(陰氣)의 쇠약이 더 진행되어 기혈(氣血) 운행이 둔해짐.

• 年六十陰痿(연육십음위): 陰痿(음위)는 음경(陰莖)이 위축되어 발기하지 못하는 것. 신양(腎陽)과 신음(腎陰) 모두 크게 쇠한 상태.

• 九竅不利(구규불리): 九竅(구규) = 눈 2, 귀 2, 코 2, 입 1, 전음(前陰) 1, 후음(後陰) 1. 음기(陰氣) 쇠약으로 관규(官竅)의 윤양(潤養)이 부족하여 기능이 떨어짐.

• 下虛上實(하허상실): 하초(下焦)의 신기(腎氣)가 허(虛)하면 정기(精氣)를 아래에 잡아두지 못하고, 상초(上焦)로 허화(虛火)가 떠올라 상실(上實)이 되는 것. 이것이 노인에게서 눈물·콧물이 나오고, 얼굴이 달아오르며, 하체가 약해지는 이유.

• 涕泣俱出(체읍구출): 涕(체)는 콧물, 泣(읍)은 눈물. 하허(下虛)로 진액(津液)을 고섭(固攝)하지 못하여 위로 범람.

• 知之則強不知則老(지지즉강부지즉로): "알면 강건하고 모르면 늙는다." 이 知(지)는 단순 지식이 아니라 실천적 체득(體得)을 의미.

• 同出而名異(동출이명이): 같은 근원(음양 조절)에서 나왔지만, 아는 자는 강건하고 모르는 자는 노쇠하여 결과의 이름이 다르다.

• 智者察同愚者察異(지자찰동우자찰이): 지혜로운 자는 만물의 공통 원리를 살피고, 어리석은 자는 개별적 차이에만 주목한다. 이는 의학적으로도 근본 병기(病機)를 파악하라는 가르침.

• 為無為之事(위무위지사): 도가(道家)적 양생관. 억지로 하지 않고 자연에 순응.

• 恬憺(염담): 淡泊(담박)하고 고요한 마음 상태.

• 從欲快志於虛無之守(종욕쾌지어허무지수): 욕망과 뜻을 펴되 허무(虛無)의 지킴 안에서. 욕망을 무조건 억제하는 것이 아니라, 허정(虛靜)한 상태를 기반으로 뜻을 펴는 것.

제3단락: 천인상응(天人相應) — 좌우·상하 편차

• 天不足西北(천부족서북): 고대 중국의 천문·지리 관념. 하늘은 서북쪽이 기울어 낮다고 봄 (共工氏가 不周山을 받쳐 하늘을 기울게 했다는 신화와 연결).

• 人右耳目不如左明(인우이목불여좌명): 하늘(양)이 서북(우측)에서 부족하므로, 사람의 오른쪽 이목(耳目)이 왼쪽만 못하다. 이는 양기(陽氣)가 좌측에 편중되어 감각 기관은 좌측이 더 밝다는 이론.

• 地不滿東南(지불만동남): 땅은 동남쪽이 낮고 꺼져 있다.

• 人左手足不如右強(인좌수족불여우강): 땅(음)이 동남(좌측)에서 부족하므로, 사람의 왼쪽 수족(手足)이 오른쪽만큼 강하지 못하다. 음(陰) = 형체(形體) = 힘이므로, 음이 부족한 좌측의 수족이 약하다.

※ 이 이론은 좌양우음(左陽右陰)의 관념과 결합하여 임상에서 좌측 상부 질환은 양(陽) 편성, 우측 하부 질환은 음(陰) 편성의 판단 근거로 활용된다.

• 東方陽也陽者其精並於上(동방양야양자기정병어상): 並(병)은 모이다, 편중되다. 동방의 양(陽)은 정(精)이 위로 몰리므로 위(상부)는 밝지만 아래(하부)는 허하다.

• 故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚(고구감어사기재상즉우심재하즉좌심): 같이 사기에 감염되더라도, 상부 질환은 우측이 심하고(양이 부족한 우측 상부가 사기에 취약), 하부 질환은 좌측이 심하다(음이 부족한 좌측 하부가 사기에 취약). 이는 "허(虛)한 곳에 사기가 거한다"는 대원칙의 적용.

• 天有八紀(천유팔기): 八紀(팔기) = 입춘(立春)·춘분(春分)·입하(立夏)·하지(夏至)·입추(立秋)·추분(秋分)·입동(立冬)·동지(冬至)의 8절기로 천시(天時)를 조절하는 8가지 큰 규범.

• 地有五里(지유오리): 五里(오리) 또는 五理(오리) = 동·서·남·북·중(중앙)의 5방(五方)에 따른 지리적 이치. 오행(五行)과 대응.

• 清陽上天濁陰歸地(청양상천탁음귀지): 맑고 가벼운 양(陽)은 위로 올라가 하늘이 되고, 탁하고 무거운 음(陰)은 아래로 내려가 땅이 된다. 인체에서는 청양(清陽)이 머리와 체표로 올라가고, 탁음(濁陰)이 하초로 내려가는 것에 상응.

• 天氣通於肺(천기통어폐): 하늘의 기운은 폐(肺)에 통한다. 폐(肺)는 "화개(華蓋)"로서 오장(五藏) 중 가장 높은 위치에 있으며, 호흡을 통해 천기(天氣)와 직접 교류.

• 地氣通於嗌(지기통어익): 嗌(익)은 인후(咽喉), 목구멍. 지기(地氣) = 수곡(水穀)의 기운이 입을 통해 인후로 들어와 소화된다. 일부 주석에서는 嗌(익)을 "인(咽)", 즉 식도(食道) 입구로 풀이.

• 風氣通於肝(풍기통어간): 풍(風)은 오행(五行)에서 목(木)에 속하고, 간(肝)도 목(木)에 배속. 간(肝)은 풍(風)의 장(藏)으로 풍기(風氣)와 감응.

• 雷氣通於心(뇌기통어심): 뇌(雷, 우레)는 맹렬하고 갑작스러운 양기(陽氣)의 폭발. 심(心)은 군화(君火)·양(陽) 중의 양(陽)으로 뇌기(雷氣)에 상응.

• 谷氣通於脾(곡기통어비): 谷(곡)은 산골짜기, 계곡. 계곡은 만물을 기르는 장소로 비(脾)의 운화(運化) 기능에 상응. 또는 穀(곡, 곡식)으로 읽어 곡식의 기운이 비(脾)에 통한다고 해석하기도 함.

• 雨氣通於腎(우기통어신): 비(雨)는 수(水)에 해당. 신(腎)은 수(水)를 주관하므로 우기(雨氣)와 통한다.

• 六經為川(육경위천): 六經(육경) = 三陰三陽(삼음삼양)의 경맥(經脈). 하천(川)처럼 기혈(氣血)을 유통시키는 통로.

• 腸胃為海(장위위해): 장위(腸胃)는 수곡(水穀)을 받아들이는 바다(海). 모든 기혈의 원천.

• 九竅為水注之氣(구규위수주지기): 구규(九竅)는 물이 주입되어 나가는 곳. 체내 진액(津液)과 기(氣)가 밖으로 소통하는 출구.

• 陽之汗以天地之雨名之(양지한이천지지우명지): 인체의 땀은 양기(陽氣)가 진액을 증발시켜 나온 것인데, 이는 하늘의 비와 같다. 하늘에서 양기(陽氣, 태양)가 수분을 증발시켜 비가 되듯, 인체에서도 양기가 진액을 기화시켜 땀이 된다.

• 陽之氣以天地之疾風名之(양지기이천지지질풍명지): 양기(陽氣)의 운행은 천지의 급한 바람과 같다. 위기(衛氣)의 빠른 순행을 말함.

• 暴氣象雷(폭기상뇌): 갑작스러운 기(暴氣)는 우레와 같다. 졸도(卒倒), 경풍(驚風) 등 급격한 발작성 질환.

• 逆氣象陽(역기상양): 역기(逆氣) = 기(氣)가 위로 치솟는 것. 양(陽)은 위로 올라가는 성질이 있으므로 역기는 양의 특성을 닮았다.

제4단락: 질병 침입의 층차(層次)

• 邪風之至疾如風雨(사풍지지질여풍우): 사기(邪氣)가 이르는 것이 풍우(風雨)처럼 빠르다. 질병은 갑자기, 빠르게 침범한다.

• 善治者治皮毛(선치자치피모): 최선의 치료는 피모(皮毛) 단계에서 치료하는 것. 이는 질병의 최초 침입 단계이며, 태양병(太陽病) 초기 단계와 상통한다.

이 층차(層次) 구조:

  피모(皮毛) → 기부(肌膚) → 근맥(筋脈) → 육부(六府) → 오장(五藏)

는 후대 위기영혈변증(衛氣營血辨證)과 표리전변(表裏傳變)의 원형(原型)이다.

• 治五藏者半死半生也(치오장자반사반생야): 오장(五藏)까지 병이 들어가면 반은 죽고 반은 사는 상태. 오장은 생명의 근본이므로 이미 심각한 단계.

• 天之邪氣感則害人五藏(천지사기감즉해인오장): 하늘의 사기(邪氣) = 풍(風)·한(寒)·서(暑)·습(濕)·조(燥)·화(火)의 육음(六淫). 이것은 경맥(經脈)을 따라 직접 오장(五藏)을 해친다.

※ 이 구절은 일견 모순처럼 보인다. 앞에서는 피모(皮毛)에서 점차 깊이 들어간다 했는데, 여기서는 천사(天邪)가 곧바로 오장을 해친다고 한다. 이는 급성 폭렬한 사기(예: 서사(暑邪)가 곧바로 심포(心包)를 범하는 경우, 한사(寒邪)가 직접 소음(少陰)을 범하는 "직중(直中)" 등)를 설명하는 것이다.

• 水谷之寒熱感則害於六府(수곡지한열감즉해어육부): 음식의 한열 부적절(과음·과식·생냉·자극적 음식)이 육부(六府, 특히 위(胃)·소장(小腸)·대장(大腸))를 해친다. 육부(六府)는 수곡(水穀)을 전화(傳化)하는 기관이므로 직접 영향을 받는다.

• 地之濕氣感則害皮肉筋脈(지지습기감즉해피육근맥): 땅의 습기(濕氣)는 아래에서 위로 침범하여 피부·근육·근·맥을 해친다. 습비(濕痺), 관절 통증, 부종 등.

제5단락: 침법(鍼法)과 진단(診斷)의 원칙

• 從陰引陽從陽引陰(종음인양종양인음): 음(陰)에서 양(陽)을 끌어오고, 양(陽)에서 음(陰)을 끌어온다. 이는:
• 배수혈(背腧穴, 陽) ↔ 모혈(募穴, 陰) 배합
• 음경(陰經)에 침을 놓아 양기(陽氣)를 유도하고, 양경(陽經)에 침을 놓아 음기(陰氣)를 유도
• 음양의 상호 소통과 균형 회복이 목적

• 以右治左以左治右(이우치좌이좌치우): 거통자침(巨刺) 또는 무자(繆刺)의 원칙. 좌측 질환에 우측을, 우측 질환에 좌측을 치료한다.

• 以我知彼(이아지피): 나(의사)의 정상 상태를 기준으로 환자(피)의 비정상을 감지한다.

• 以表知裡(이표지리): 외부로 드러나는 증상(표)으로 내부의 병변(리)을 추론한다. 사진(四診)의 근거.

• 見微得過(견미득과): 미세한 징후를 보고 병과(病過, 질병의 잘못된 변화)를 미리 파악한다. 미병(未病) 단계 파악의 핵심.

• 用之不殆(용지불태): 殆(태)는 위태롭다. 이 원칙을 쓰면 위태롭지 않다.

진단 4법:

• 察色按脈先別陰陽(찰색안맥선별음양): 가장 중요한 구절. 망진(望診)으로 안색을 살피고, 절진(切診)으로 맥을 짚되, 먼저 음양(陰陽)을 분별하라. 이것이 모든 진단의 제1원칙. 후대 장경악(張景岳)이 "의자(醫者)가 먼저 음양을 분별해야 한다"고 강조한 것의 경전적 근거.

• 審清濁而知部分(심청탁이지부분): 안색·음성·분비물 등의 맑고 탁함을 살펴 질병의 부위를 안다.

• 視喘息聽音聲而知所苦(시천식청음성이지소고): 호흡을 관찰하고 음성을 들어 환자가 고통받는 바를 안다.

• 觀權衡規矩而知病所主(관권형규구이지병소주): 權(권)은 저울추, 衡(형)은 저울대, 規(규)는 원을 그리는 컴퍼스, 矩(구)는 직각자. 이는 맥상(脈象)의 대소·강약·완급·장단 등 다양한 측면을 균형 있게 관찰하는 것을 비유.

• 또 다른 해석: 오장맥(五藏脈)의 정상적 변동 범위와 비교하여 이상을 판별하는 것.

• 按尺寸觀浮沉滑澀而知病所生(안척촌관부침활삽이지병소생): 尺(척)과 寸(촌) 부위를 눌러 맥의 浮(부)·沉(침)·滑(활)·澀(삽)을 관찰하여 병의 생성 원인을 안다.
• 浮(부) → 표증(表證), 양(陽)
• 沉(침) → 이증(裏證), 음(陰)
• 滑(활) → 담(痰), 식적(食積), 실열(實熱)
• 澀(삽) → 혈허(血虛), 기체(氣滯), 어혈(瘀血)

제6단락: 치법(治法)의 대강(大綱)

이 단락은 한의학 치법의 총론적 강령이다.

• 病之始起也可刺而已(병지시기야가자이이): 병이 처음 시작했을 때 침으로 치료하면 그칠 수 있다. 조기 치료의 중요성.

• 其盛可待衰而已(기성가대쇠이이): 병이 성(盛)하면 쇠(衰)할 때를 기다려야 한다. 정기(正氣)가 극도로 약한 상태에서 무리하게 공법(攻法)을 쓰면 안 된다는 뜻.

• 因其輕而揚之(인기경이양지): 가벼운 병은 가볍게 흩어낸다(揚). 풍한표증(風寒表證)에 가벼운 발한(發汗) 적용.

• 因其重而減之(인기중이감지): 무거운 병은 점차 덜어준다(減). 실증(實證)에 사법(瀉法) 적용하되 점진적으로.

• 因其衰而彰之(인기쇠이창지): 쇠약한 것은 드러나게 한다(彰). 허증(虛證)에서 정기를 보충하여 활력을 회복시킨다.

★ 형부족(形不足)과 정부족(精不足):

形不足者溫之以氣(형부족자온지이기)

• 形(형) = 유형의 신체, 기육(肌肉), 체격. 形이 부족하다 = 체형이 여위고, 기육이 쇠약하다.
• 氣(기)로 따뜻하게 한다 = 약물 중 氣味(기미)가 따뜻하고 기(氣)를 보하는 약(예: 黃芪(황기), 人參(인삼), 附子(부자) 등)으로 양기(陽氣)를 보충한다.
• 기분(氣分) 약물은 대체로 신온(辛溫)하여 양기를 진작시키고 기육을 채운다.

精不足者補之以味(정부족자보지이미)

• 精(정) = 신정(腎精), 정혈(精血), 음정(陰精). 精이 부족하다 = 진음(眞陰)·정혈(精血)이 고갈된 상태.
• 味(미)로 보한다 = 약물 중 미(味)가 후(厚)하고 음(陰)을 자양하는 약(예: 熟地黃(숙지황), 阿膠(아교), 龜板(구판) 등)으로 음정(陰精)을 보충한다.
• 미(味)가 후(厚)한 약물은 대체로 감(甘)·함(鹹)·후(厚)하여 정혈을 자양한다.

이는 후대 보양(補陽)과 보음(補陰) 치법의 경전적 원형이다.

• 其高者因而越之(기고자인이월지): 병이 높은 곳(상부)에 있으면 토법(吐法)으로 넘기게 한다. 예: 탄음(痰飲)이 가슴에 막혀 있을 때 과체산(瓜蒂散)으로 토하게 하는 것.

• 其下者引而竭之(기하자인이갈지): 병이 아래에 있으면 하법(下法)으로 이끌어 빼낸다. 예: 장내 숙식(宿食), 열결(熱結)을 승기탕(承氣湯)류로 사하(瀉下).

• 中滿者寫之於內(중만자사지어내): 가운데가 가득 찬 것은 안에서 사(瀉, 배출)한다. 중초(中焦) 기체(氣滯), 습열(濕熱) 정체를 소도(消導)·이기(理氣)로 풀어냄.

• 其有邪者漬形以為汗(기유사자지형이위한): 漬(지)는 적시다, 담그다. 몸을 적셔서 땀을 내게 한다. 이는 약탕(藥湯)에 목욕하거나, 약을 달여 먹고 이불을 덮어 땀을 취하는 것. 한법(汗法)의 한 방식.

• 其在皮者汗而發之(기재피자한이발지): 사기가 피부에 있으면 발한(發汗)으로 해표(解表)한다. 마황탕(麻黃湯), 계지탕(桂枝湯) 등의 적용.

• 其慓悍者按而收之(기표한자안이수지): 慓悍(표한)은 빠르고 사나운 것. 기(氣)가 날카롭고 급하게 치솟는 것. 이런 것은 누르고 거두어들인다(안이수지). 침법(鍼法)에서 진정·수렴 수기법(手技法) 적용, 또는 중진안신(重鎭安神) 약물 사용.

• 其實者散而寫之(기실자산이사지): 실증(實證)은 흩어서 사한다(散而瀉). 공법(攻法)의 총칭.

★ 음양치법의 대강:

審其陰陽以別柔剛(심기음양이별유강)

음양을 살펴 유(柔, 부드러움 = 음적 치법)와 강(剛, 강함 = 양적 치법)을 구별한다.

陽病治陰(양병치음)

양(陽)의 병에는 음(陰)을 다스린다.

• 해석 1: 양열(陽熱)이 항성하면 음(陰)을 자양(滋養)하여 양을 억제한다. 예: 실열증(實熱證)에 자음강화(滋陰降火).
• 해석 2: 양증(陽證)이 위주이면 음경(陰經)·음분(陰分)을 치료의 대상으로 삼는다.
• 해석 3 (장경악(張景岳)): 양(陽)이 허(虛)하여 생기는 병은 양(陽)의 근본인 음(陰)을 다스려야 한다. 즉 양이 허한 것은 음정(陰精)이 부족하여 양을 생산하지 못한 것.

陰病治陽(음병치양)

음(陰)의 병에는 양(陽)을 다스린다.

• 해석 1: 음한(陰寒)이 성하면 양(陽)을 보하여 음을 억제한다. 예: 허한증(虛寒證)에 온양(溫陽).
• 해석 2: 음증(陰證)이 위주이면 양경(陽經)·양분(陽分)을 치료 대상으로 삼는다.
• 해석 3 (장경악): 음(陰)이 허하여 생기는 병은 음의 근본인 양을 다스려야 한다. 양기(陽氣)가 충실해야 음정(陰精)을 생산한다.

※ 이 "陽病治陰(양병치음)·陰病治陽(음병치양)"은 한의학에서 가장 근본적인 치료 원칙 중 하나로, 역대 의가들의 해석이 다양하다.

定其血氣各守其鄉(정기혈기각수기향)

혈(血)과 기(氣)를 정하여 각각 자기 자리(鄉, 향)를 지키게 한다. 기(氣)와 혈(血)이 각각의 본위(本位)에서 정상적으로 운행되게 하는 것이 치료의 궁극적 목표.

血實宜決之(혈실의결지)

혈(血)이 실(實)하면 결(決)해야 한다. 決(결)은 터서 빼낸다. 방혈(放血), 활혈거어(活血祛瘀). 예: 낙침(絡鍼)으로 사혈(瀉血), 도인(桃仁)·홍화(紅花) 등으로 어혈(瘀血) 제거.

氣虛宜掣引之(기허의체인지)

기(氣)가 허(虛)하면 체인(掣引)해야 한다. 掣(체)는 잡아당기다, 引(인)은 이끌다. 기(氣)가 허하면 보기(補氣)하여 기를 끌어올린다. 예: 보중익기탕(補中益氣湯)에서 황기(黃芪)·인삼(人蔘)·승마(升麻)·시호(柴胡)로 기를 끌어올리는 것.

6. 병기 분석

(1) 양승(陽勝)의 병기

원인: 양사(陽邪) 침범 또는 양기(陽氣) 편항(偏亢)
  → 병위: 표(表) → 폐(肺) → 위(胃) → 전신
  → 병성: 실열(實熱)
  → 기혈진액 변화: 양열항성(陽熱亢盛) → 진액증발(津液蒸發) → 주리폐색(腠理閉塞) → 한불출(汗不出)
  → 증상: 신열(身熱), 천조(喘粗), 치건(齒乾), 번원(煩冤)
  → 최종: 양열극성 → 비위기기비색(脾胃氣機痞塞) → 복만(腹滿) → 사망
  → 치법: 청열사화(清熱瀉火), 자음생진(滋陰生津)

(2) 음승(陰勝)의 병기

원인: 음사(陰邪) 침범 또는 양기(陽氣) 부족
  → 병위: 표(表) → 비신(脾腎) → 사지(四肢) → 전신
  → 병성: 실한(實寒) 또는 허한(虛寒)
  → 기혈진액 변화: 양기쇠약(陽氣衰弱) → 위외불고(衛外不固) → 자한(自汗) → 체온하강
  → 증상: 신한(身寒), 한출(汗出), 삭률(數栗), 궐(厥)
  → 최종: 양기탈절(陽氣脫絶) → 비양부운(脾陽不運) → 복만(腹滿) → 사망
  → 치법: 온양산한(溫陽散寒), 회양구역(回陽救逆)

(3) 노화의 병기

원인: 자연적 음기(陰氣) 감소
  → 40세: 음기자반(陰氣自半) → 기거쇠(起居衰)
  → 50세: 음허가중(陰虛加重) → 체중(體重), 이목불총명(耳目不聰明)
  → 60세: 음양구허(陰陽俱虛) → 음위(陰痿), 구규불리(九竅不利), 하허상실(下虛上實)
  → 치법/양생: 칠손팔익(七損八益), 보신자음(補腎滋陰), 무위양생(無為養生)

(4) 질병 전변(傳變)의 층차

사기침입: 피모(皮毛) → 기부(肌膚) → 근맥(筋脈) → 육부(六府) → 오장(五藏)
          ↑                                                    ↑
        조기치료 가능                                    반사반생(半死半生)

이 전변(傳變) 순서는 후대 위기영혈(衛氣營血) 변증의 원형이며, 「상한론(傷寒論)」의 육경전변(六經傳變)과도 상응한다.

(5) 치법의 체계

형부족(形不足) → 온지이기(溫之以氣) [보양(補陽)]
정부족(精不足) → 보지이미(補之以味) [보음(補陰)]

병위 상부 → 월법(越法, 토법(吐法))
병위 하부 → 갈법(竭法, 하법(下法))
병위 중부 → 사법(瀉法, 소도(消導))
병위 표부 → 한법(汗法, 발표(發表))

양병 → 치음(治陰)
음병 → 치양(治陽)

혈실(血實) → 결(決, 방혈·활혈)
기허(氣虛) → 체인(掣引, 보기·승거(升擧))

7. 관련 조문 비교

① 「上古天真論(상고천진론)」과의 비교

본 조문의 "年四十陰氣自半(연사십음기자반)"은 상고천진론의 남자 오팔(五八, 40세) "腎氣衰(신기쇠), 髮墮齒槁(발타치고)"와 정확히 대응한다. 상고천진론은 구체적 생리 변화를, 본 조문은 병리적 함의를 설명한다.

② 「生氣通天論(생기통천론)」과의 비교

"陽氣者若天與日(양기자약천여일)"과 본 조문의 "清陽上天(청양상천)"은 양기(陽氣)의 승발(升發)·외호(外護) 기능을 같은 맥락에서 설명한다.

③ 「상한론(傷寒論)」과의 비교

• 양승(陽勝)으로 "汗不出而熱(한불출이열)" = 태양병(太陽病) 상한(傷寒) 마황탕증(麻黃湯證)과 유사 (표실열(表實熱))
• 음승(陰勝)으로 "寒則厥(한즉궐)" = 소음병(少陰病) 사역탕증(四逆湯證)과 유사 (양허한궐(陽虛寒厥))
• "善治者治皮毛" = 상한론의 "太陽病桂枝湯主之(태양병계지탕주지)" 등 초기 해표(解表) 치료

④ 「素問·至真要大論(소문·지진요대론)」과의 비교

"陽病治陰陰病治陽(양병치음음병치양)"의 원칙은 지진요대론의 "諸寒之而熱者取之陰(제한지이열자취지음), 熱之而寒者取之陽(열지이한자취지양)"과 상통한다.

8. 현대 임상 적용 사례

사례 1: 양승(陽勝) — 고열성 감염 질환

40대 남성. 고열 39.5℃, 피부 건조, 무한(無汗), 호흡 거칠고 빠름, 입과 잇몸 마름, 초조 불안, 복부 팽만감.

→ "양승즉신열(陽勝則身熱), 주리폐(腠理閉), 한불출이열(汗不出而熱), 치건이번원(齒乾以煩冤)"과 정확히 대응.
→ 치법: 신량해표(辛涼解表) + 청열생진(清熱生津). 예: 白虎湯(백호탕) 가감.

사례 2: 음승(陰勝) — 양허한증(陽虛寒證)

70대 여성. 평소 추위 잘 타고, 사지 냉감, 자한(自汗), 피로, 설사, 사지 끝 차가움(궐냉).

→ "음승즉신한(陰勝則身寒), 한출(汗出), 삭률이한(數栗而寒), 한즉궐(寒則厥)"에 해당.
→ 치법: 온양산한(溫陽散寒), 회양구역(回陽救逆). 예: 四逆湯(사역탕), 真武湯(진무탕).

사례 3: 하허상실(下虛上實) — 노인성 증후

65세 남성. 하체 무력, 요슬산연(腰膝痠軟), 소변 빈삭, 귀 울림, 눈물·콧물 자주 흘림, 얼굴 홍조, 두통.

→ "하허상실(下虛上實), 체읍구출(涕泣俱出)"에 해당.
→ 치법: 보신자음(補腎滋陰), 잠양강화(潛陽降火). 예: 六味地黃丸(육미지황환) + 知柏(지백).

사례 4: 형부족(形不足)과 정부족(精不足) 감별

• 형부족(形不足): 50대 여성. 마른 체형, 기력 없음, 추위 잘 탐, 피로 → 溫之以氣(온지이기): 人參(인삼), 黃芪(황기), 附子(부자) 등 보양제(補陽劑).

• 정부족(精不足): 50대 남성. 야간 도한(盜汗), 구건인조(口乾咽燥), 요슬산연, 유정(遺精) → 補之以味(보지이미): 熟地黃(숙지황), 山茱萸(산수유), 枸杞子(구기자) 등 자음제(滋陰劑).

사례 5: 양병치음(陽病治陰) — 열병에 자음

만성 소모성 열병, 오후 조열(潮熱), 도한(盜汗), 구건(口乾), 협세삭(脈細數).

→ 양열증(陽熱證)이지만 단순히 한량약(寒涼藥)으로 열을 끄는 것이 아니라, 음허(陰虛)가 근본이므로 자음(滋陰)하여 양(陽)을 억제.
→ 예: 靑蒿鼈甲湯(청호별갑탕), 六味地黃丸(육미지황환).

9. 오해하기 쉬운 지점

① "陽勝則腠理閉"의 역설

일반적으로 양열(陽熱)은 주리를 열어 발한시키는 것으로 이해한다. 그러나 여기서는 열극(熱極) 상태에서 진액이 극도로 소모되어 오히려 주리가 폐색되는 것이다. 이는 상한론의 양명병(陽明病)에서 대열(大熱)·대한(大汗) 이후 진액이 고갈되어 조열(燥熱)이 되는 과정과 유사하다. 열(熱)의 초기와 극기(極期)의 양상이 다르다는 점을 이해해야 한다.

② "七損八益"의 다의성

이 용어는 역대로 해석이 분분하며, 방중술(房中術)·일반 양생·수리적 의미 등 다양한 관점이 있다. 마왕퇴(馬王堆) 출토 자료에 의해 방중술 해석이 유력해졌으나, 반드시 하나의 해석만 정답인 것은 아니다.

③ "陽病治陰·陰病治陽"의 다층적 의미

• 실증(實證) 관점: 양열실증(陽熱實證) → 자음(滋陰)으로 양을 억제 / 음한실증(陰寒實證) → 온양(溫陽)으로 음을 억제
• 허증(虛證) 관점: 양허(陽虛) → 그 근본은 음정(陰精) 부족이므로 음을 보함 / 음허(陰虛) → 그 근본은 양기(陽氣) 쇠약이므로 양을 보함 (장경악 해석)
• 경맥(經脈) 관점: 양경의 병은 음경에서, 음경의 병은 양경에서 치료 (침구 관점)

모두 정확한 해석이며 상황에 따라 적용이 다르다.

④ "血實宜決之, 氣虛宜掣引之"의 배열

혈실(血實)과 기허(氣虛)를 병렬로 놓은 것은, 실증(實證)과 허증(虛證)의 치법이 완전히 다르다는 것을 대비적으로 보여주는 것이지, "혈은 항상 실하고 기는 항상 허하다"는 뜻이 아니다.

10. 현대 생리학적 참고 해석

※ 이러한 대응은 어디까지나 참고이며, 경전의 이론 체계를 대체하지 않는다.

11. 총괄 정리

본 조문은 「소문(素問)·음양응상대론(陰陽應象大論)」의 핵심 구절로서, 다음의 주제를 체계적으로 전개한다:

1. 음양편승(陰陽偏勝)의 병리: 양승(陽勝) = 열폐(熱閉), 음승(陰勝) = 한궐(寒厥), 양극단 모두 복만(腹滿)으로 사망
2. 양생(養生)의 원리: 칠손팔익(七損八益)을 알아 조절하면 강건, 모르면 40세부터 급격한 노화
3. 천인상응(天人相應): 천지의 기(氣)와 인체의 오장(五藏)·육경(六經)·구규(九竅)가 상호 대응
4. 질병 치료의 층차: 피모(皮毛)에서 조기 치료가 최선, 오장(五藏)까지 가면 반사반생
5. 진단의 대강: 음양(陰陽) 분별이 최우선
6. 치법의 대강: 양병치음(陽病治陰)·음병치양(陰病治陽), 형부족(形不足)은 기(氣)로, 정부족(精不足)은 미(味)로, 혈실(血實)은 결(決)하고 기허(氣虛)는 체인(掣引)

이 조문은 한의학의 병리·진단·치법의 총론(總論)을 하나의 문장 속에 압축해 놓은 것으로, 경전 학습의 가장 핵심적인 부분이다.