本病論 第二部

1. 조문 원문

帝曰：升降不前，晰知其宗，願聞遷正，可得明乎？岐伯曰：正司中位，是謂遷正位，司天不得其遷正者，即前司天，以過交司之日，即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。

厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁。民病淋溲，目系轉，轉筋，喜怒，小便赤。風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。

少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時。民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。木氣雖有餘，而位不過於君火也。

太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發。民病手足肢節腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧洩脅滿，四肢不舉。雨化欲令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。

少陽不遷正，即炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時。民病痎瘧，骨熱，心悸，驚駭；甚時血溢。

陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮。民病寒熱，鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦；甚則喘嗽息高，悲傷不樂。熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。

陽明不遷正，即冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光復治，凜冽不作，民病溫癘至，喉閉嗌干，煩躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。

帝曰：遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？岐伯曰：所謂不退者，即天數未終，即天數有餘，名曰復布政，故名曰再治天也。即天令如故，而不退位也。

厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病溫疫，疵廢，風生，皆肢節痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉乾引飲。

少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生，民病膈熱，咽干，血溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤，瘡瘍留毒。

太陰不退位，而取寒暑不時，埃昏布作，濕令不去，民病四肢少力，食飲不下，洩注淋滿，足脛寒，陰痿，閉塞，失溺，小便數。

少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見，民病少氣，寒熱更作，便血，上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。

陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作。民病嘔吐，暴注，食飲不下，大便乾燥，四肢不舉，目瞑掉眩。

太陽不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉陰昏翳，二之氣寒猶不去。民病痹厥，陰痿，失溺，腰膝皆痛，溫癘晚發。

帝曰：天歲早晚，余已知之，願聞地數，可得聞乎？岐伯曰：地下遷正、升天及退位不前之法，即地土產化，萬物失時之化也。

帝曰：余聞天地二甲子，十干十二支，上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。注《玄珠密語》云：陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年，除此六年，皆作太過之用。令不然之旨，今言迭支迭位，皆可作其不及也。

假令甲子陽年，土運太窒，如癸亥天數有餘者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天，地已遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，即厥陰之地陽明，故不相和奉者也。癸巳相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過，況黃鍾不應太窒，木即勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微，如此則甲已失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善惡，推其天地，詳乎太乙。又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲已下有合也，即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。

假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交得丙寅，太陰尚治天也。地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過，即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，木復即風，此者丙辛失守其會，後三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善惡，推其天地數乃太乙游宮。又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，即水運亦小虛而小勝，或有復，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫。治法如前。假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間，即天陽明而地太陰也，故地不奉天也。乙巳相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也，即姑洗之管，太商不應，火勝熱化，水復寒刑，此乙庚失守，其後三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善惡，推本年天數及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，即下乙未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙良不合德也，即下乙未柔干失剛，亦金運小虛也，有小勝或無復，且三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也。治法如前。

2. 직역

황제가 말하였다: "승강(升降)이 나아가지 못하는 것은 그 근본을 분명히 알겠거니와, 천정(遷正)에 대해 듣고 싶은데, 밝힐 수 있겠는가?"

기백이 말하였다: "정사(正司)가 중위(中位)에 있는 것, 이것을 천정위(遷正位)라 이른다. 사천(司天)이 그 천정(遷正)을 얻지 못하는 것은, 곧 이전의 사천(司天)이 교사(交司)의 날을 지나서, 곧 사천(司天)이 태과(太過)하여 여분이 있는 날을 만나는 것이다. 곧 옛 것대로 하늘의 수(天數)를 다스리니, 새 사천(司天)이 아직 천정(遷正)하지 못한 것이다."

궐음(厥陰)이 천정(遷正)하지 못하면, 곧 바람과 따뜻함이 때에 맞지 않고, 화훼(花卉)가 시들어 메마른다. 백성의 병은 임수(淋溲), 목계(目系)가 뒤집어지고, 전근(轉筋), 잘 노하고, 소변이 붉다. 바람이 호령하고자 하나 추위가 아직 가지 않고, 따뜻함이 바르지 못하여, 봄의 정사(正事)가 때를 잃는다.

소음(少陰)이 천정(遷正)하지 못하면, 곧 찬 기운이 물러나지 않아, 봄에 춥고 뒤에도 차며, 따뜻함이 때에 맞지 않는다. 백성의 병은 한열(寒熱), 사지(四肢)의 번통(煩痛), 요척(腰脊)이 강직(強直)한다. 목기(木氣)가 비록 유여(有餘)하나, 그 위(位)가 군화(君火)를 넘지 못한다.

태음(太陰)이 천정(遷正)하지 못하면, 곧 구름과 비가 호령을 잃어, 만물이 마르고 그을리며, 마땅히 자랄 것이 발생하지 않는다. 백성의 병은 수족(手足)과 지절(肢節)이 붓고 차며, 대복(大腹) 수종(水腫), 가슴이 메여 먹지 못하고, 손설(飧洩), 협만(脅滿), 사지(四肢)를 들지 못한다. 비(雨)의 조화가 호령하고자 하나, 열(熱)이 오히려 다스리니, 기(氣)에 따뜻하게 쪼이되, 항진되어 적셔주지[澤] 못한다.

소양(少陽)이 천정(遷正)하지 못하면, 곧 염작(炎灼)이 호령하지 못하고, 싹이 무성히 자라지 못하며, 혹서(酷暑)가 가을에 이르고, 숙살(肅殺)이 늦게 이르며, 상로(霜露)가 때에 맞지 않는다. 백성의 병은 해학(痎瘧), 골열(骨熱), 심계(心悸), 경해(驚駭)이며, 심하면 혈일(血溢)이다.

양명(陽明)이 천정(遷正)하지 못하면, 곧 서화(暑化)가 앞에 있고, 숙살(肅殺)이 뒤에 있어, 초목이 도리어 무성해진다. 백성의 병은 한열(寒熱), 구체(鼽嚏), 피모(皮毛)가 꺾이고, 조갑(爪甲)이 마르고 타며, 심하면 천수(喘嗽)하여 숨이 높고, 비상불락(悲傷不樂)한다. 열화(熱化)가 이에 퍼지고, 조화(燥化)가 아직 호령하지 못하니, 곧 청경(清勁)이 아직 행해지지 않아, 폐금(肺金)이 다시 병든다.

양명(陽明)이 천정(遷正)하지 못하면 (또 다른 상황), 곧 겨울의 맑음이 도리어 추워지고, 호령이 봄으로 바뀌어, 살상(殺霜)이 앞에 있고, 한빙(寒冰)이 뒤에 있으며, 양광(陽光)이 다시 다스리니, 세찬 추위[凜冽]가 일어나지 않는다. 백성의 병은 온려(溫癘)가 이르러, 후폐(喉閉), 인건(嗌干), 번조(煩躁)하며 갈(渴)하고, 천식(喘息)하여 소리가 있다. 한화(寒化)가 조(燥)를 기다리나, 오히려 천기(天氣)를 다스리니, 차서(次序)를 잃어, 백성에게 재해를 만든다.

황제가 말하였다: "천정(遷正)의 빠르고 늦음에 대해 그 뜻을 이미 알겠으니, 퇴위(退位)에 대해 듣고자 하는데, 밝힐 수 있겠는가?"

기백이 말하였다: "이른바 퇴(退)하지 않는다는 것은, 곧 천수(天數)가 아직 끝나지 않았거나, 곧 천수(天數)가 유여(有餘)한 것으로, 이름하여 '다시 정사를 펼침[復布政]'이라 하고, 고로 '다시 하늘을 다스림[再治天]'이라 한다. 곧 하늘의 호령이 예전과 같아서, 퇴위(退位)하지 않는 것이다."

궐음(厥陰)이 퇴위(退位)하지 않으면, 곧 큰 바람이 일찍 일어나고, 때에 맞는 비가 내리지 않으며, 습(濕)의 호령이 화(化)하지 못한다. 백성의 병은 온역(溫疫), 자폐(疵廢), 바람이 생겨, 모두 지절통(肢節痛), 두목통(頭目痛), 복열(伏熱)로 속이 답답하고, 인후(咽喉)가 마르며 물을 당긴다[引飲].

소음(少陰)이 퇴위(退位)하지 않으면, 곧 따뜻함이 봄·겨울에 생기고, 칩충(蟄蟲)이 일찍 이르며, 초목이 발생한다. 백성의 병은 격열(膈熱), 인건(咽干), 혈일(血溢), 경해(驚駭), 소변적삽(小便赤澀), 단류(丹瘤), 창양유독(瘡瘍留毒)이다.

태음(太陰)이 퇴위(退位)하지 않으면, 한서(寒暑)가 때에 맞지 않고, 먼지가 어둡게 퍼지며, 습(濕)의 호령이 가지 않는다. 백성의 병은 사지(四肢)에 힘이 적고, 음식이 내려가지 않고, 설주(洩注), 임만(淋滿), 족경(足脛)이 차고, 음위(陰痿), 폐색(閉塞), 실뇨(失溺), 소변삭(小便數)이다.

소양(少陽)이 퇴위(退位)하지 않으면, 곧 열(熱)이 봄에 생기고, 서(暑)가 이에 뒤에 화(化)하며, 겨울에도 따뜻하여 얼지 않고, 흐르는 물이 얼음이 되지 않으며, 칩충(蟄蟲)이 나타난다. 백성의 병은 소기(少氣), 한열(寒熱)이 번갈아 일어나고, 변혈(便血), 상열(上熱), 소복(小腹)이 단단하고 그득하며, 소변적옥(小便赤沃)이고, 심하면 혈일(血溢)이다.

양명(陽明)이 퇴위(退位)하지 않으면, 곧 봄에 맑고 찬 것이 생기고, 초목이 늦게 무성해지며, 한열(寒熱)이 사이사이 일어난다. 백성의 병은 구토(嘔吐), 폭주(暴注), 음식이 내려가지 않고, 대변건조(大便乾燥), 사지(四肢)를 들지 못하며, 눈이 어둡고 흔들려 어지럽다[目瞑掉眩].

태양(太陽)이 퇴위(退位)하지 않으면, 곧 봄추위가 여름에 일어나고, 차가운 우박이 내리며, 침음(沉陰)하여 어둡고 흐리며, 이지기(二之氣)에도 추위가 오히려 가지 않는다. 백성의 병은 비궐(痹厥), 음위(陰痿), 실뇨(失溺), 요슬(腰膝)이 모두 아프고, 온려(溫癘)가 늦게 발한다.

황제가 말하였다: "하늘의 세운(歲)의 빠르고 늦음은 내가 이미 알겠으니, 지수(地數)에 대해 듣고 싶은데, 들을 수 있겠는가?"

기백이 말하였다: "지하(地下)의 천정(遷正)·승천(升天) 및 퇴위(退位)하여 나아가지 못하는 법은, 곧 지토(地土)의 산화(產化)와 만물이 때의 조화를 잃는 것이다."

황제가 말하였다: "내가 천지(天地)의 이갑자(二甲子), 십간(十干) 십이지(十二支)가 상하로 경위(經緯)하여 천지(天地)를 이루고, 수(數)가 번갈아 옮겨[迭移] 그 위(位)를 잃어버리는 것에 대해 들었는데, 밝힐 수 있겠는가?"

기백이 말하였다: "그 질위(迭位)를 잃는다 함은, 비록 세정(歲正)을 얻었으나 정위(正位)의 사(司)를 얻지 못하면, 곧 사시(四時)가 절도에 맞지 않아, 곧 대역(大疫)이 생긴다. 《현주밀어(玄珠密語)》의 주(注)에 이르기를: '양년(陽年) 30년 중 6년의 천형(天刑)을 제하면, 태과(太過)가 24년이나, 이 6년을 제하면, 모두 태과(太過)의 쓰임으로 삼는다'고 했다. 지금 그렇지 않은 뜻을 말하자면, 지금 질지(迭支)·질위(迭位)를 말하는 것은, 모두 불급(不及)으로 볼 수 있다."

(이하 甲子年(갑자년), 丙寅年(병인년), 庚辰年(경진년) 등의 구체적 예시가 이어지며, 천지(天地)의 사천(司天)·재천(在泉)·간기(間氣)의 실수(失守)와 합덕(合德)의 실패, 그리고 대역(大疫)의 발생 시기와 유형을 구체적으로 논한다.)

3. 의역

이 조문은 운기학(運氣學)에서 사천(司天)의 교대가 정상적으로 이루어지지 않는 두 가지 이상 현상—"불천정(不遷正)"과 "불퇴위(不退位)"—을 체계적으로 설명하고, 이로 인한 기후 이상과 인체 발병을 각 삼음삼양(三陰三陽)별로 기술한 것이다.

불천정(不遷正)이란 새로 사천(司天)을 맡아야 할 기(氣)가 제때 자리를 잡지 못하는 것이고, 불퇴위(不退位)란 이전에 사천(司天)을 맡던 기(氣)가 물러나지 않고 계속 작용하는 것이다. 어느 경우든 기후의 계절 질서가 흐트러지고, 인체에는 해당 기(氣)의 부족 또는 과잉에 따른 특유의 병증이 나타난다.

후반부에서는 천지(天地)의 간지(干支)가 서로 엇갈려 "실수(失守)"하면 사시(四時)의 절도가 무너져 대역(大疫)이 발생하며, 구체적 예시로 토역(土疫), 수역(水疫), 금역(金疫) 등이 발생 후 약 3년 뒤에 현현(顯現)함을 논한다.

4. 핵심 요지

운기(運氣)의 사천(司天)·재천(在泉)·간기(間氣)의 교대가 정상적으로 이루어지지 않으면, 기후가 어긋나고 인체에 특정 질병군이 발생하며, 천지(天地)의 간지(干支)가 서로 합덕(合德)을 이루지 못해 실수(失守)하면, 3년 후 대역(大疫)이 창궐한다.

이 조문의 실질적 의의:

1. 역병(疫病) 발생의 운기학적 예측 모형을 제시
2. 삼음삼양(三陰三陽) 각 기(氣)의 불천정(不遷正)·불퇴위(不退位) 시 나타나는 특유의 기후 패턴과 질병 패턴의 대응 체계를 정립
3. 천간(天干)의 합덕(合德) 실패와 오운(五運)의 허실(虛實) 변동이 역병(疫病)을 일으키는 메커니즘 설명

5. 글자별·구절별 해석

핵심 개념어

• 遷正(천정): 遷(천)은 '옮기다, 이동하다', 正(정)은 '바른 자리'. 새로운 사천(司天)의 기(氣)가 정위(正位)로 옮겨가 자리를 잡는 것. "遷正"이라 함은 운기(運氣) 교대의 정상적 실현을 뜻한다.

• 不遷正(불천정): 새 사천(司天)이 제때 자리를 잡지 못하는 것. 원인은 이전 사천(司天)의 천수(天數)가 유여(有餘)하여 교사일(交司日)을 넘겨도 여전히 다스리기 때문이다.

• 退位(퇴위): 이전 사천(司天)이 자기 임무를 마치고 물러나는 것.

• 不退位(불퇴위): 이전 사천(司天)의 천수(天數)가 아직 끝나지 않아[天數未終], 혹은 유여(有餘)하여, 물러나지 않고 계속 다스리는 것. "復布政(복포정)"·"再治天(재치천)"이라 표현.

• 交司(교사): 사천(司天)이 교대하는 시점. 간지(干支) 교대에 따라 정해진 날.

• 天數有餘(천수유여): 사천(司天)으로서의 운행 수(數)가 아직 남아 있는 것. 태과(太過)에 해당.

• 迭移(질이): 迭(질)은 '번갈다, 교대하다', 移(이)는 '옮기다'. 천지(天地)의 간지(干支)가 번갈아 옮겨가는 것.

• 失守(실수): 본래의 자리[位]를 잃어버리는 것. 천간(天干)의 합덕(合德)이 이루어지지 않거나, 사천(司天)·재천(在泉)의 교대가 어긋남.

• 合德(합덕): 천간(天干)의 오합(五合)—甲己(갑기), 乙庚(을경), 丙辛(병신), 丁壬(정임), 戊癸(무계)—이 정상적으로 만나 조화를 이루는 것.

• 大疫(대역): 사시(四時)의 절도가 무너져 발생하는 대규모 역병.

六氣(육기) 불천정(不遷正) 구절 분석

厥陰不遷正(궐음불천정)

• 風暄不時(풍훤불시): 風(풍)은 궐음(厥陰)의 주기(主氣). 暄(훤)은 '따뜻하다'. 봄바람과 온기가 제때 오지 못함.
• 花卉萎瘁(화훼위췌): 萎(위)는 '시들다', 瘁(췌)는 '메마르다'. 초목이 봄의 생장기에 시들어버림.
• 淋溲(임수): 소변이 잘 나오지 않고 방울방울 떨어지는 것. 간기(肝氣)의 소설(疏泄) 장애.
• 目系轉(목계전): 目系(목계)는 눈과 연결된 근맥(筋脈) 계통. 轉(전)은 '뒤집어지다'. 간(肝)이 목(目)을 주관하므로, 간풍(肝風)의 내동(內動).
• 轉筋(전근): 근육의 경련. 간(肝)이 근(筋)을 주관[肝主筋(간주근)]하므로, 간혈(肝血) 부족이나 간풍(肝風) 내동에 의한 것.
• 喜怒(희노): 간(肝)의 정지(情志) 활동인 노(怒)가 부조(不調)하여 감정이 불안정.
• 小便赤(소변적): 간화(肝火) 혹은 습열(濕熱) 하주(下注).
• 風欲令而寒由不去(풍욕령이한유불거): 궐음풍목(厥陰風木)이 호령하려 하나, 이전 절기의 한기(寒氣, 태양한수(太陽寒水))가 여전히 물러나지 않음. → 이것이 "불천정"의 실질적 기후 현상.

少陰不遷正(소음불천정)

• 冷氣不退(냉기불퇴): 소음군화(少陰君火)가 자리잡아야 할 때 한냉(寒冷)한 기운이 물러나지 않음.
• 春冷後寒(춘냉후한): 봄이 와도 춥고 이후에도 계속 추움.
• 寒熱(한열): 한열(寒熱)이 왕래하는 증상. 정기(正氣)와 사기(邪氣)의 교쟁(交爭).
• 四肢煩痛(사지번통): 사지(四肢)가 번거롭게 아픈 것. 한사(寒邪)가 경맥(經脈)을 침범하여 기혈(氣血) 운행 저해.
• 腰脊強直(요척강직): 요추(腰椎)와 척추(脊椎)가 굳어서 뻣뻣한 것. 한사(寒邪)가 태양경(太陽經)·독맥(督脈)에 머물러 있음을 시사.
• 木氣雖有餘，而位不過於君火也(목기수유여이위불과어군화야): 궐음(厥陰, 목기(木氣))이 이전 단계에서 유여(有餘)하더라도, 다음 단계인 소음군화(少陰君火)의 자리까지 넘어서 침범하지는 못한다는 의미. 즉, 궐음(厥陰)의 잔여 영향이 소음(少陰) 교대를 방해할 뿐, 군화(君火)의 자리 자체를 점령하는 것은 아님.

太陰不遷正(태음불천정)

• 雲雨失令(운우실령): 태음습토(太陰濕土)의 주기(主氣)인 구름과 비가 호령을 잃음.
• 萬物枯焦(만물고초): 습윤(濕潤)해야 할 시기에 습기(濕氣)가 부족하여 만물이 마르고 탐.
• 當生不發(당생불발): 마땅히 자라야 할 것이 자라지 못함.
• 大腹水腫(대복수종): 비토(脾土)의 운화(運化) 실조로 수습(水濕) 정체.
• 填臆不食(전억불식): 臆(억)은 '가슴, 흉격(胸膈)'. 가슴이 막혀 먹지 못함. 비위(脾胃)의 승강(升降) 장애.
• 飧洩(손설): 소화되지 않은 음식물이 그대로 나오는 설사. 비허(脾虛)의 전형적 증상.
• 雨化欲令，熱猶治之(우화욕령열유치지): 태음(太陰)의 비(雨)의 조화가 호령하려 하나, 이전 소양상화(少陽相火)의 열(熱)이 여전히 다스리고 있음. → 불천정(不遷正)의 본질.
• 亢而不澤(항이불택): 亢(항)은 '지나치게 높다, 항진하다', 澤(택)은 '적시다, 윤택하게 하다'. 열(熱)이 항진되어 대지를 윤택하게 적셔줄 습기(濕氣)가 없음.

少陽不遷正(소양불천정)

• 炎灼弗令(염작불령): 소양상화(少陽相火)의 염열(炎熱)이 호령하지 못함.
• 苗莠不榮(묘유불영): 싹과 잡초가 자라지 못함. 莠(유)는 '쑥대·잡초' 또는 '어린 싹'.
• 酷暑於秋(혹서어추): 가을에 극심한 더위가 나타남. 소양(少陽)이 제때 작용하지 못하다가 늦게 발현되는 것.
• 肅殺晚至(숙살만지): 가을의 숙살지기(肅殺之氣)가 늦게 옴. 양명(陽明)의 조화가 밀리는 효과.
• 痎瘧(개학): 痎(개)는 '오래된 학질'. 한열(寒熱)이 규칙적으로 왕래하는 학질(瘧疾). 소양(少陽)의 추주(樞主) 기능 실조.
• 骨熱(골열): 뼈 속에서 열감이 느껴지는 것. 음분(陰分)까지 열(熱)이 침입.
• 心悸驚駭(심계경해): 화기(火氣)가 불안정하여 심신(心神)이 동요.
• 血溢(혈일): 화열(火熱)이 혈분(血分)에 작용하여 출혈.

陽明不遷正(양명불천정) — 제1조

• 暑化於前，肅殺於後(서화어전숙살어후): 앞에는 아직 서열(暑熱, 소양상화(少陽相火))이 남아있고, 뒤에는 양명(陽明)의 숙살(肅殺)이 옴. 즉, 양명(陽明)이 천정(遷正)하지 못하여 이전 소양(少陽)의 열(熱)이 잔류.
• 草木反榮(초목반영): 가을에 마땅히 시들어야 할 초목이 도리어 무성해짐. 숙살(肅殺)의 조화가 제때 작동하지 못하므로.
• 鼽嚏(구체): 鼽(구)는 '코가 막힘', 嚏(체)는 '재채기'. 폐(肺)·비(鼻)의 증상. 양명(陽明)·폐금(肺金)의 실조.
• 皮毛折(피모절): 피부와 모발이 꺾이듯 손상됨. 폐(肺)가 피모(皮毛)를 주관[肺主皮毛(폐주피모)]하므로.
• 爪甲枯焦(조갑고초): 손발톱이 마르고 탐. 간혈(肝血)과도 관련되나, 여기서는 조기(燥氣) 부족으로 진액(津液) 손상.
• 喘嗽息高(천수식고): 숨이 거칠고 높게 쉼. 폐기(肺氣)의 숙강(肅降) 실조.
• 悲傷不樂(비상불락): 슬프고 즐겁지 않음. 폐(肺)의 정지(情志)는 비(悲)·우(憂).
• 熱化乃布，燥化未令(열화내포조화미령): 이전의 열화(熱化)가 퍼져 있고, 양명(陽明)의 조화(燥化)가 아직 호령하지 못함. → 불천정(不遷正)의 핵심 기전.
• 清勁未行，肺金復病(청경미행폐금복병): 맑고 굳세게[清勁] 숙강(肅降)하는 기운이 행해지지 않으니, 폐금(肺金)이 다시 병듦.

陽明不遷正(양명불천정) — 제2조

이 조(條)는 양명(陽明)이 사천(司天)으로서 천정(遷正)하지 못하는 또 다른 상황, 즉 겨울에서 봄으로 넘어가는 시기의 불천정(不遷正)을 기술한다.

• 冬清反寒(동청반한): 겨울의 맑은 기운이 도리어 추위로 변함.
• 易令於春(이령어춘): 호령이 봄 쪽으로 바뀜. 양명(陽明)의 조화가 작용 못하고 봄의 기운으로 넘어감.
• 陽光復治(양광복치): 양기(陽氣)가 다시 다스림.
• 凜冽不作(름렬불작): 세찬 추위가 일어나지 않음.
• 溫癘(온려): 시기를 잃은 온기(溫氣)가 쌓여 역병(疫病)으로 화(化)하는 것. 핵심 병증.
• 喉閉嗌干(후폐인건): 인후(咽喉)가 막히고 건조해짐. 온열(溫熱)이 상부(上部)를 훈증(燻蒸).
• 煩躁而渴(번조이갈): 열(熱)이 안에서 번조(煩躁)를 일으키고 진액(津液)을 소모하여 갈증.
• 喘息而有音(천식이유음): 숨 쉴 때 소리가 남. 담열(痰熱)이 기도(氣道)를 막음.

六氣(육기) 불퇴위(不退位) 구절 분석

厥陰不退位(궐음불퇴위)

• 大風早舉(대풍조거): 궐음풍목(厥陰風木)의 대풍(大風)이 일찍 일어남. 물러나지 않으므로 다음 절기에도 풍기(風氣)가 강함.
• 時雨不降(시우불강): 다음에 와야 할 습기(濕氣)·비가 내리지 못함. 풍기(風氣)가 습기(濕氣)를 밀어냄.
• 溫疫(온역): 풍(風)이 오래 머물며 울체(鬱滯)하여 온역(溫疫)이 발생.
• 伏熱內煩(복열내번): 안에 잠복한 열(熱)로 속이 답답함. 풍(風)이 화(火)를 생(生)하는 원리[風生火(풍생화)].
• 咽喉乾引飲(인후건인음): 인후(咽喉)가 마르고 물을 당김. 풍열(風熱) 상공(上攻).

少陰不退位(소음불퇴위)

• 溫生春冬(온생춘동): 봄과 겨울에도 따뜻한 기운이 발생. 군화(君火)가 물러나지 않으므로.
• 蟄蟲早至(칩충조지): 동면하던 벌레가 일찍 나옴. 온기(溫氣)가 자연계에 미치는 영향.
• 膈熱(격열): 횡격막(橫膈膜) 부위의 열감. 화열(火熱)의 상공(上攻).
• 丹瘤(단류): 붉은 종기. 화열(火熱)이 혈분(血分)에 작용.
• 瘡瘍留毒(창양유독): 종기와 부스럼에 독(毒)이 남아 낫지 않음.

太陰不退位(태음불퇴위)

• 埃昏布作(애혼포작): 먼지가 어둡게 퍼짐. 습탁(濕濁)한 기운이 대기를 덮음.
• 濕令不去(습령불거): 습기(濕氣)의 호령이 물러나지 않음.
• 洩注淋滿(설주임만): 물 같은 설사와 소변 곤란, 복만(腹滿). 모두 수습(水濕) 정체의 증후.
• 足脛寒(족경한): 다리[脛(경)]가 차가움. 습(濕)이 하부(下部)에 정체하여 양기(陽氣) 순환 저해.
• 陰痿(음위): 남성의 양기(陽氣) 부족으로 인한 발기부전. 한습(寒濕) 하주(下注).
• 閉塞(폐색): 소변이 막히거나 대변 통과 장애.
• 失溺(실뇨): 소변 불수의(不隨意) 배출. 방광(膀胱) 기화(氣化) 실조.
• 小便數(소변삭): 소변 빈삭. 방광(膀胱) 약화 또는 습열(濕熱) 하주(下注).

少陽不退位(소양불퇴위)

• 熱生於春(열생어춘): 봄에 이미 열(熱)이 발생. 상화(相火)가 물러나지 않아 조기(早期)에 열(熱)이 나타남.
• 冬溫不凍(동온불동): 겨울에도 따뜻하여 얼지 않음. 상화(相火)의 잔류 효과.
• 流水不冰(유수불빙): 흐르는 물이 얼음이 되지 않음.
• 少氣(소기): 기운이 부족함. 화열(火熱)이 기(氣)를 소모[火氣消氣(화기소기)].
• 便血(변혈): 대변에 피가 섞임. 열(熱)이 장(腸)의 혈락(血絡)을 손상.
• 小腹堅滿(소복견만): 하복부가 단단하고 그득함. 열(熱)이 하초(下焦)에 울결(鬱結).
• 小便赤沃(소변적옥): 소변이 붉고 탁함. 沃(옥)은 '물을 끼얹다' → 뜨겁게 쏟아지듯 나옴. 하초(下焦) 습열(濕熱).

陽明不退位(양명불퇴위)

• 春生清冷(춘생청냉): 봄에 맑고 차가운 기운이 나타남. 양명조금(陽明燥金)의 숙살(肅殺)·청량(清涼)이 물러나지 않아 봄에도 찬 기운.
• 草木晚榮(초목만영): 초목이 늦게 무성해짐. 봄의 생장(生長)이 지연됨.
• 嘔吐(구토): 위기(胃氣)의 강역(降逆) 실조.
• 暴注(폭주): 갑작스러운 수양성(水樣性) 설사. 조금(燥金)이 비위(脾胃)에 영향.
• 大便乾燥(대변건조): 조기(燥氣)가 장(腸)의 진액(津液)을 마름.
• 目瞑掉眩(목명도현): 目瞑(목명)은 '눈이 어둡다', 掉(도)는 '흔들리다', 眩(현)은 '어지럽다'. 간풍(肝風) 혹은 기혈(氣血) 부족으로 인한 현훈(眩暈).

太陽不退位(태양불퇴위)

• 春寒夏作(춘한하작): 봄 추위가 여름에도 일어남. 태양한수(太陽寒水)의 한기(寒氣)가 물러나지 않음.
• 冷雹乃降(냉박내강): 차가운 우박이 내림.
• 沉陰昏翳(침음혼예): 음기(陰氣)가 가라앉아 어둡고 흐림.
• 二之氣寒猶不去(이지기한유불거): 이지기(二之氣, 즉 봄~초여름)에도 한기(寒氣)가 여전히 물러나지 않음. 시기적으로 이지기(二之氣)는 소음군화(少陰君火)가 주기(主氣)인 시기이므로, 태양(太陽)의 잔류가 심각함을 의미.
• 痹厥(비궐): 한습(寒濕)으로 인한 관절통과 사지(四肢)의 냉감·무감각.
• 溫癘晚發(온려만발): 한기(寒氣)가 오래 정체되다가, 뒤늦게 울열(鬱熱)로 전화하여 온려(溫癘)가 나중에 발생. "先寒後溫(선한후온)"의 병기(病機).

6. 병기(病機) 분석

【불천정(不遷正)의 병기 구조】

원인: 이전 사천(司天)의 천수(天數)가 유여(有餘) → 교사일(交司日)을 넘겨도 물러나지 않음
  ↓
병위: 해당 절기의 기후 전체 (천기(天氣) 수준)
  ↓
병성: 새 사천(司天)의 기(氣)가 부족 + 이전 사천(司天)의 기(氣)가 잔류
  ↓
기혈진액 변화:
  - 풍(風)·화(火)·습(濕)·조(燥)·한(寒)의 불균형
  - 해당 장부(臟腑)의 기능 실조
  ↓
증상 발생: 각 기(氣)에 따른 특유의 병증군(病證群)
  ↓
치법: 부족한 기(氣)를 보(補)하고, 과잉된 기(氣)를 사(瀉)하는 원칙

불천정(不遷正) 각론 — 병기 요약표

【불퇴위(不退位)의 병기 구조】

원인: 현재 사천(司天)의 천수(天數)가 미종(未終) / 유여(有餘) → "再治天(재치천)"
  ↓
병위: 다음 절기까지 이전 기(氣)가 지속적으로 영향
  ↓
병성: 해당 기(氣)의 편승(偏勝) → 대응하는 기(氣)의 억제
  ↓
기혈진액 변화:
  - 편승된 기(氣)에 의한 장부(臟腑)·기혈(氣血) 과항(過亢)
  - 억제된 기(氣)에 의한 장부(臟腑) 위약(萎弱)
  ↓
증상 발생: 편승(偏勝)된 기(氣)의 과항(過亢) 증후 + 억제된 기(氣)의 부족 증후
  ↓
치법: 편승(偏勝)된 기(氣)를 사(瀉)하고, 억제된 기(氣)를 보(補)하는 원칙

불퇴위(不退位) 각론 — 병기 요약표

【실수(失守)·대역(大疫)의 병기 구조】

원인:
  ① 사천(司天)의 불천정(不遷正) + 재천(在泉)의 이미 천정(遷正) → 천지불상봉(天地不相奉)
  ② 천간(天干) 합덕(合德)의 실패 → 운(運)의 태과(太過)가 실질적 불급(不及)으로 전화
  ↓
병기 전개:
  - 오운(五運)이 허(虛) → 승(勝)·복(復) 연쇄 반응
  - 예: 토운태과(土運太過)가 실질 불급(不及) → 목승(木勝) → 금복(金復) → 화이차(火以次)
  ↓
결과:
  - 천지(天地)의 음양(陰陽) 부조(不調)
  - 사시(四時) 부절(不節)
  ↓
발병:
  - 해당 운(運)의 이름을 딴 대역(大疫) 발생
  - 발생 시기: 실수(失守) 후 약 3년
  - 예: 甲己(갑기) 실수 → 후 3년 토역(土疫) 발생 (丁卯(정묘)~丙寅(병인))
       丙辛(병신) 실수 → 후 3년 수역(水疫) 발생 (己巳(기사)~戊辰(무진))
       乙庚(을경) 실수 → 후 3년 금역(金疫) 발생 (壬午(임오)~癸未(계미))

7. 대역(大疫) 발생 메커니즘 상세 분석

甲子年(갑자년) 예시

甲子(갑자) 양년(陽年) → 토운태과(土運太過)가 되어야 함
  ↓
그러나 癸亥(계해) 천수유여(天數有餘) → 厥陰(궐음)이 아직 사천(司天)
  ↓
지(地)는 이미 천정(遷正) → 陽明(양명)이 재천(在泉)
  ↓
천(天): 厥陰(궐음) / 지(地): 陽明(양명) → 天地不相和奉(천지불상화봉)
  ↓
甲己(갑기) 합화(合化) 성립해야 하나, 실제로는 실수(失守)
  ↓
土運太過(토운태과)라 했으나, 실질적으로는 虛(허) → 木勝(목승)을 받음
  ↓
黃鍾(황종)의 관(管)이 太窒(태질)에 응하지 않음
  → 율려(律呂)로 기후 실조를 확인하는 방법의 적용
  ↓
木勝(목승) → 金復(금복) → 少陰(소음)(화(火)) 개입
  → 승복(勝復) 연쇄
  ↓
甲己(갑기) 실수(失守) → 후 3년 → 土疫(토역) 발생
  빠르면 丙寅(병인), 늦으면 丁卯(정묘)

핵심 원리: "陽年太過(양년태과)가 실질 不及(불급)이 되는 메커니즘"

조문에서 가장 중요한 논리적 전환점은 다음이다:

《玄珠密語(현주밀어)》에서는 양년(陽年) 30년 중 천형(天刑) 6년을 제외하면 24년이 모두 태과(太過)라 했으나, 질지질위(迭支迭位)의 현상이 있으면 모두 불급(不及)으로 작용할 수 있다.

이것은 운기학(運氣學)의 핵심적 변수—실수(失守)—를 도입한 것이다:

1. 간지(干支)의 형식적 배치상으로는 양년(陽年)=태과(太過)
2. 그러나 사천(司天)의 불천정(不遷正) 또는 재천(在泉)의 불퇴위(不退位)가 발생하면, 천지(天地)가 서로 화봉(和奉)하지 못함
3. 이 경우 오운(五運)의 태과(太過)는 실질적 불급(不及)으로 전화(轉化)
4. 운(運)이 허(虛)해지면, 극(克)하는 기운의 승(勝)을 받고, 이에 대한 복(復)이 연쇄적으로 발생
5. 이 승복(勝復)의 연쇄가 3년간 누적되어 대역(大疫)으로 현현(顯現)

8. 불천정(不遷正)과 불퇴위(不退位)의 구별

다만 실제로는 불천정(不遷正)과 불퇴위(不退位)는 동전의 양면이다. 이전 기(氣)가 물러나지 않으면[不退位], 새 기(氣)가 자리잡지 못하고[不遷正], 새 기(氣)가 자리잡지 못하면, 이전 기(氣)가 계속 머물게 된다[不退位]. 조문이 이 둘을 나누어 기술한 것은, 각각의 관찰 시점이 다르기 때문이다:

• 불천정(不遷正): 들어와야 할 새 기(氣)의 관점에서 기술
• 불퇴위(不退位): 나가야 할 이전 기(氣)의 관점에서 기술

9. 임상적 의의

(1) 역병(疫病) 예측의 원리

이 조문은 역병(疫病)의 발생을 예측하는 운기학적 모형을 제시한다. 핵심 논리는:

• 천지(天地)의 간지(干支) 교대가 정상적으로 이루어지지 않으면 → 기후 질서가 무너지고 → 인체의 정기(正氣)가 적응하지 못하며 → 사기(邪氣)가 기후 실조의 틈을 타고 발생 → 대역(大疫) 창궐

이것은 현대 역학(疫學)의 관점에서 보면, 기후 이상(氣候異常)과 전염병 유행의 상관관계를 고대적 언어로 표현한 것이라 할 수 있다. 실제로:

• 이상 난동(暖冬): 병원체의 월동(越冬) 생존율 증가
• 이상 한파(寒波): 인체 면역력 저하
• 기온·습도의 급격한 변동: 호흡기·소화기 질환 증가
• 계절 전환의 지연: 특정 병원체의 활동 시기 변화

(2) "3년 후 발역(發疫)"의 임상적 해석

"후삼년화성(後三年化成) ○○역(疫)"이라는 조문의 의미:

1. 운기적 해석: 승복(勝復)의 연쇄가 누적되어 발현하는 데 약 3년이 소요
2. 임상적 해석: 기후 실조로 인한 인체 정기(正氣) 소모가 누적되어, 약 3년 후 면역력이 임계점 이하로 떨어지는 시점
3. 생태학적 해석: 기후 이상이 생태계(병원체·매개체 포함)에 미치는 영향이 누적되어 역병 발생 조건이 충족되는 데 걸리는 시간

(3) 각 기(氣)별 불천정(不遷正)·불퇴위(不退位) 증후의 임상 활용

이 조문의 증후 기술은 시간의학(時間醫學)적 진단 도구로 활용할 수 있다:

• 봄에 봄답지 않은 추위가 지속되고, 환자에게 한열왕래(寒熱往來)·요척강직(腰脊強直)이 나타나면 → 소음불천정(少陰不遷正)의 병기(病機)
• 가을인데 아직 더위가 가시지 않고, 환자에게 구체(鼽嚏)·천수(喘嗽)·피부건조가 나타나면 → 양명불천정(陽明不遷正)의 병기(病機)
• 겨울인데도 따뜻하고, 환자에게 변혈(便血)·소복견만(小腹堅滿)이 나타나면 → 소양불퇴위(少陽不退位)의 병기(病機)

이러한 분석을 통해 사시(四時)의 기후 상태와 환자의 증후를 대응시켜 보다 정확한 변증(辨證)과 치법(治法) 도출이 가능하다.

(4) 구체적 임상 사례 적용

사례 1: 봄철 장기 한파와 요통·관절통 다발

어떤 해 봄에 예년보다 한파가 오래 지속되고, 이 시기에 요통(腰痛)·관절통(關節痛)·근육경직(筋肉硬直) 환자가 급증하는 상황.

• 운기적 분석: 소음불천정(少陰不遷正) 또는 태양불퇴위(太陽不退位)
• 병기: 한사(寒邪)가 경맥(經脈)에 머물러 기혈(氣血) 운행을 저해
• 치법: 온경산한(溫經散寒), 보양익화(補陽益火)
• 방제 참고: 麻黃附子細辛湯(마황부자세신탕) 류, 桂枝加附子湯(계지가부자탕) 류

사례 2: 늦가을 고온과 호흡기 질환 유행

어떤 해 늦가을까지 기온이 높고 건조하며, 기침·재채기·코막힘 환자가 유행처럼 발생하는 상황.

• 운기적 분석: 양명불천정(陽明不遷正) — 소양상화(少陽相火)의 잔류로 양명(陽明)의 숙강(肅降) 실조
• 병기: 열화(熱化)가 아직 퍼져 있고 조화(燥化)가 제대로 행해지지 않아, 폐금(肺金)이 병듦
• 치법: 청열윤폐(清熱潤肺), 선폐강기(宣肺降氣)
• 방제 참고: 桑杏湯(상행탕), 清燥救肺湯(청조구폐탕) 류

사례 3: 겨울 난동과 온역(溫疫) 유행

겨울에 이상 고온이 지속되고, 인후종통(咽喉腫痛)·발열(發熱)·갈증(渴症)을 특징으로 하는 전염성 질환이 유행하는 상황.

• 운기적 분석: 소양불퇴위(少陽不退位) 또는 양명불천정(陽明不遷正) 제2조 상황
• 병기: 상화(相火) 또는 온기(溫氣)가 체내에 축적, 온려(溫癘)로 발현
• 치법: 청열해독(清熱解毒), 이인윤조(利咽潤燥)
• 방제 참고: 銀翹散(은교산), 普濟消毒飲(보제소독음) 류

10. 유사 조문·관련 조문 비교

(1) 《素問(소문)·六微旨大論(육미지대론)》과의 관계

"天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。"
(천기시어갑, 지기시어자, 자갑상합, 명왈세립.)

천간(天干)과 지지(地支)가 서로 합(合)하여 세립(歲立)을 이루는 원리를 제시. 본병론(本病論)의 "실수기위(失守其位)"는 이 세립(歲立)의 원리가 깨진 상태를 논한 것.

(2) 《素問(소문)·氣交變大論(기교변대론)》과의 관계

오운(五運)의 태과(太過)·불급(不及)에 따른 기후 변화와 질병을 기술. 본병론(本病論)은 여기에 사천(司天)·재천(在泉)의 불천정(不遷正)·불퇴위(不退位)라는 변수를 추가하여, 태과(太過)가 실질적 불급(不及)으로 전화(轉化)하는 메커니즘을 밝힌 것.

(3) 《素問(소문)·五常政大論(오상정대론)》과의 관계

오운(五運)의 정화(正化)·대화(對化)와 승복(勝復)의 원리를 기술. 본병론(本病論)의 "목승(木勝)→금복(金復)→소음여지(少陰如至)"의 승복(勝復) 연쇄는 오상정대론(五常政大論)의 승복(勝復) 원리를 구체적으로 적용한 것.

(4) 《素問(소문)·刺法論(자법론)》과의 관계

자법론(刺法論)은 본병론(本病論)과 짝을 이루는 편으로, 본병론(本病論)이 대역(大疫)의 원인과 발생 메커니즘을 논한다면, 자법론(刺法論)은 대역(大疫)의 예방과 치료법을 논한다. 양편은 함께 읽어야 완전한 이해가 가능하다.

11. 오해하기 쉬운 지점

(1) "양명불천정(陽明不遷正)"이 두 조(條) 있는 이유

조문에 양명불천정(陽明不遷正)이 두 번 나오는데, 이는 양명(陽明)이 사천(司天)으로서 천정(遷正)해야 하는 시기가 서로 다른 두 가지 상황을 각각 기술한 것이다:

• 제1조: 소양(少陽) 다음에 양명(陽明)이 오는 전환점 → 서열(暑熱)이 잔류하고 조화(燥化)가 부족
• 제2조: 태양(太陽)(동계(冬季)) 이후 양명(陽明)이 작용해야 하는 상황 → 한기(寒氣) 잔류 속에서 양광(陽光) 복치(復治) → 온려(溫癘)

일부 주석가는 제2조의 "陽明不遷正(양명불천정)"이 "太陽不遷正(태양불천정)"의 오류라고 보기도 하나, 원문 그대로의 해석도 가능하며 학술적 논쟁이 있는 부분이다.

(2) "태과(太過)인데 왜 불급(不及)인가?"

양년(陽年)은 형식상 태과(太過)이지만, 사천(司天)·재천(在泉)의 실수(失守)가 발생하면:

• 천지(天地)가 화봉(和奉)하지 못해 → 운(運)의 실제 작용이 허(虛)해짐
• 허(虛)하면 극(克)당하는 기운의 승(勝)을 받음
• 이것이 "태과지허(太過之虛)" 또는 "양년지불급(陽年之不及)"

이 논리를 이해하지 못하면, "양년(陽年)=반드시 태과(太過)"라는 고정관념에 빠져 운기(運氣) 예측이 틀어진다.

(3) "3년"의 의미

"후삼년화성(後三年化成)○○역(疫)"에서 3년은 반드시 정확히 3년이 아니라:

• 빠르면 2년(早至(조지)), 늦으면 3년(晚至(만지))
• 심하면[甚(심)] 빠르고[速(속)], 미세하면[微(미)] 느리다[徐(서)]
• 즉, 약 2~3년의 범위

이는 운기(運氣) 예측이 확률적·범위적임을 보여주며, 기계적 정확성을 주장하는 것이 아니다.

12. 율려(律呂)와 운기(運氣)의 관계

조문에 "黃鍾不應太窒(황종불응태질)", "太簇之管太羽不應(태주지관태우불응)", "姑洗之管太商不應(고선지관태상불응)" 등의 표현이 나온다. 이는 율관(律管)으로 기후 실조를 확인하는 고대의 방법을 언급한 것이다:

• 黃鍾(황종): 12율(律) 중 첫 번째. 양기(陽氣)의 근원. 자월(子月, 11월)에 해당. 토운(土運)과 관련하여 太窒(태질, 궁음(宮音)의 태과(太過))에 응해야 하나, 응하지 않으면 토운(土運)의 실질적 부족.
• 太簇(태주): 12율(律) 중 세 번째. 인월(寅月, 1월)에 해당. 수운(水運)과 관련하여 太羽(태우, 우음(羽音)의 태과(太過))에 응해야 하나, 응하지 않으면 수운(水運)의 실질적 부족.
• 姑洗(고선): 12율(律) 중 다섯 번째. 진월(辰月, 3월)에 해당. 금운(金運)과 관련하여 太商(태상, 상음(商音)의 태과(太過))에 응해야 하나, 응하지 않으면 금운(金運)의 실질적 부족.

이는 음률(音律)과 기후(氣候)·의학(醫學)이 하나의 체계 속에서 통합되어 있다는 고대 동아시아 자연철학의 전형적 표현이다.

13. 총괄 정리

이 조문은 《素問(소문)·本病論(본병론)》의 핵심 내용으로, 운기학(運氣學)의 가장 복잡하고 정밀한 부분을 다루고 있다. 그 내용을 단계적으로 정리하면:

1. 불천정(不遷正): 새 사천(司天)이 제때 자리잡지 못하는 6가지 상황과 그에 따른 기후·질병
2. 불퇴위(不退位): 이전 사천(司天)이 물러나지 않는 6가지 상황과 그에 따른 기후·질병
3. 지수(地數)의 천정(遷正)·퇴위(退位): 재천(在泉)에서도 동일한 원리가 적용됨
4. 실수(失守)와 대역(大疫): 천지(天地)의 간지(干支)가 합덕(合德)을 이루지 못하면, 오운(五運)이 허(虛)해지고, 승복(勝復)의 연쇄를 거쳐, 약 3년 후 해당 운(運)에 해당하는 대역(大疫)이 발생

이 조문은 단순히 이론적 체계가 아니라, 역병(疫病) 발생의 예측과 대비라는 매우 실용적인 목적을 가진 의학 텍스트이며, 현대의 기후-역학(氣候-疫學) 연구와도 일정한 연결점을 가진다.