骨空論

1. 조문 원문

黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則寫。大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之，令病者呼譩譆，譩譆應手。從風憎風，刺眉頭。失枕，在肩上橫骨間。折，使揄臂，齊肘正，灸脊中。眇絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。
腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。
鼠瘻，寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。
督脈為病，脊強反折。督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上繫兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝；其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。
其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上衝喉者治其漸，漸者，上俠頤也。
蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而暑解，治其骸關。膝痛，痛及拇指治其膕。坐而膝痛如物隱者，治其關。膝痛不可屈伸，治其背內。連䯒若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。
輔骨上，橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，頭橫骨為枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五；伏菟上兩行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴，髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齗基下，一在項後中復骨下，一在脊骨上空在風府上。脊骨下空，在尻骨下空。數髓空在面俠鼻，或骨空在口下當兩肩。兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽，出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端，股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。扁骨有滲理湊，無髓孔，易髓無孔。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之，腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，齊下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之。犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之。凡當灸二十九處，傷食灸之，不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。

2. 직역

황제(黃帝)가 물었다: "나는 風(풍)이 百病(백병)의 시작이라고 들었는데, 침으로 치료하는 것은 어떻게 합니까?"

기백(岐伯)이 대답하였다: "風(풍)이 밖에서 들어오면 사람으로 하여금 떨리면서 추위를 느끼게 하고[振寒(진한)], 땀이 나며[汗出(한출)], 머리가 아프고[頭痛(두통)], 몸이 무겁고[身重(신중)], 추위를 싫어하게[惡寒(오한)] 한다. 치료는 風府(풍부)에 있으니, 그 陰陽(음양)을 조절하여, 부족하면 보(補)하고 유여하면 사(寫, 瀉)한다.

큰 바람[大風(대풍)]으로 목덜미와 뒷목이 아프면[頸項痛(경항통)], 風府(풍부)를 자침하는데, 풍부는 上椎(상추, 제1경추) 위에 있다. 대풍으로 땀이 나면, 譩譆(의희)를 뜸뜨는데, 의희는 등 아래로 척추를 끼고 곁으로 3촌쯤 되는 곳에 있으며, 그곳을 누르면 환자가 '의희(아야)'라고 소리치니, 의희가 손에 응한다.

바람을 따르면서 바람을 싫어하면[從風憎風(종풍증풍)], 눈썹 머리[眉頭(미두)]를 자침한다.

落枕(낙침, 失枕(실침))은 어깨 위 橫骨(횡골) 사이에 있다.

折(절, 척추가 꺾이는 듯한 증상)에는 환자로 하여금 팔을 위로 들게 하여[揄臂(유비)] 팔꿈치를 가지런히 바르게 한 다음, 脊中(척중)을 뜸뜬다.

가는 낙맥이[眇絡(묘락)] 季脅(계협)에서 小腹(소복)으로 당기며 痛脹(통창)하면, 譩譆(의희)를 자침한다."

"腰痛(요통)으로 돌아 눕지 못하고[轉搖(전요)], 급히 陰卵(음란, 고환)으로 당기면, 八髎(팔료)와 통증 부위 위쪽을 자침하는데, 팔료는 腰(요)와 尻(고, 꼬리뼈) 사이에 있다."

"鼠瘻(서루, 경부 림프절 결핵)로 寒熱(한열)이 있으면, 寒府(한부)를 환자(還刺(환자))하는데, 한부는 膝(슬) 바깥쪽의 解營(해영) 부근에 있다. 무릎 위 바깥을 취할 때는 절하는 자세를 시키고, 발바닥[足心(족심)]을 취할 때는 무릎 꿇는 자세를 시킨다."

"任脈(임맥)은 中極(중극) 아래에서 시작하여 위로 毛際(모제)에 이르고, 배 안을 따라 올라가 關元(관원)을 지나, 咽喉(인후)에 이르러 위로 턱[頤(이)]을 올라 얼굴을 따라 눈[目(목)]으로 들어간다. 衝脈(충맥)은 氣街(기가)에서 시작하여 少陰(소음)의 경과 나란히 배꼽[齊(제)]을 끼고 위로 올라가 胸中(흉중)에 이르러 흩어진다. 임맥의 병은 남자에게 안으로 맺혀 七疝(칠산)이 되고, 여자에게 帶下(대하)·瘕聚(가취)가 된다. 충맥의 병은 逆氣(역기)와 裡急(이급)이다."

"督脈(독맥)의 병은 脊(척)이 뻣뻣해지고 뒤로 젖혀지는 것[脊強反折(척강반절)]이다. 독맥은 小腹(소복) 이하 뼈 중앙에서 시작하는데, 여자는 안으로 들어가 廷孔(정공)에 매이니, 그 구멍은 溺孔(뇨공, 요도구)의 끝이다. 그 낙맥은 陰器(음기)를 따라 篡間(찬간, 회음부)에서 합하고, 篡(찬) 뒤를 돌아, 별도로 臀(둔, 엉덩이)을 돌아, 少陰(소음)에 이르러 巨陽(거양, 태양)의 中絡(중락)과 합한다. 소음은 넓적다리 안쪽 뒤 모서리[股內後廉(고내후렴)]를 올라가 척추를 관통하여 腎(신)에 속하며, 太陽(태양)과 더불어 目內眥(목내자)에서 시작하여 이마[額(액)]를 올라 정수리[巔(전)]에서 교차하고, 위로 들어가 腦(뇌)에 낙(絡)하며, 다시 나와 별도로 뒷목[項(항)]을 내려가 어깨[肩髆(견박)]를 따르고, 안으로 척추를 끼고 허리 가운데[腰中(요중)]에 이르러, 들어가 膂(려, 척추 양측 근육)를 따라 腎(신)에 낙한다. 남자는 陰莖(음경)을 따라 아래로 篡(찬)에 이르니, 여자와 같다. 소복에서 곧바로 위로 올라가는 것은, 배꼽 중앙을 관통하고, 위로 心(심)을 관통하여 喉(후)에 들어가고, 위로 턱[頤(이)]을 올라 입술[唇(순)]을 둘러, 위로 두 눈 아래 중앙에 매인다. 이것이 병을 일으키면, 소복에서 위로 심장을 충격하며 아프고[衝心而痛(충심이통)], 대소변이 통하지 않으니[不得前後(부득전후)] 이를 沖疝(충산)이라 한다. 여자에게는 不孕(불임), 癃(롱), 痔(치), 遺溺(유뇨), 嗌干(익건, 인후 건조)이 된다. 독맥이 병을 일으키면 독맥을 치료하니, 치료는 骨上(골상)에 있고, 심한 자는 배꼽 아래 營(영)에 있다."

"그 위로 기가 올라가 소리가 있는 자는[上氣有音(상기유음)] 喉中央(후중앙)을 치료하고, 缺盆(결분) 속에 있는 자로 그 병이 위로 목구멍을 충격하는 자는 漸(점)을 치료하니, 점은 위로 턱을 끼는 곳이다."

"蹇(건, 걸음이 불편한 것)으로 무릎이 펴져서 구부러지지 않으면[膝伸不屈(슬신불굴)] 楗(건)을 치료한다. 앉아서 무릎이 아프면 機(기)를 치료한다. 서 있으면 풀어지는 듯하면[暑解(서해)] 骸關(해관)을 치료한다. 무릎이 아프고 엄지발가락까지 아프면[痛及拇指(통급무지)] 膕(국)을 치료한다. 앉아서 무릎이 아프기를 무언가 숨어 있는 듯하면 關(관)을 치료한다. 무릎이 아파서 굽히고 펴지 못하면 背內(배내)를 치료한다. 連䯒(연과)가 끊어지는 듯하면 陽明中俞髎(양명중수료)를 치료한다. 갈라지는 듯하면[若別(약별)] 巨陽(거양)·少陰(소음)의 滎(형)을 치료한다. 淫濼(음락)으로 정강이가 시큰거리고[脛痠(경산)] 오래 서 있지 못하면 少陽(소양)의 維(유)를 치료하니, 바깥 위 5촌에 있다."

"輔骨(보골) 위, 橫骨(횡골) 아래가 楗(건)이고, 髖(관, 고관절)을 끼는 곳이 機(기)이며, 膝解(슬해)가 骸關(해관)이고, 무릎을 끼는 뼈가 連骸(연해)이며, 해(骸) 아래가 輔(보)이고, 보 위가 膕(국)이며, 국 위가 關(관)이고, 머리의 橫骨(횡골)이 枕(침)이다."

"水俞(수수) 五十七穴(오십칠혈)은: 꼬리뼈[尻(고)] 위에 5행, 행마다 5혈; 伏菟(복토) 위에 2행, 행마다 5혈; 좌우 각 1행, 행마다 5혈; 踝(과) 위에 각 1행, 행마다 6혈이다. 髓空(수공)은 뇌 뒤 3분에 있으니 顱際(노제)의 銳骨(예골) 아래이고, 하나는 齗基(은기) 아래에 있고, 하나는 項(항) 뒤 중간 復骨(복골) 아래에 있고, 하나는 척추 뼈 위의 공간으로 風府(풍부) 위에 있다. 척추 뼈 아래 공간은 尻骨(고골) 아래 공간에 있다. 여러 수공은 얼굴에서 코를 끼는 곳에 있고, 혹 骨空(골공)은 입 아래 兩肩(양견)에 해당한다. 두 어깨뼈 골공은 어깨 가운데 양측에 있다. 팔뼈 골공은 팔의 양측에 있으니 踝(과)에서 4촌 되는 두 뼈 공간 사이이다. 넓적다리 뼈 위 골공은 넓적다리 양측에 있으니 무릎 위로 나온 4촌이다. 䯒骨(과골) 골공은 輔骨(보골) 위 끝에 있고, 넓적다리 사이 골공은 음모 속 動脈(동맥) 아래에 있다. 꼬리뼈 골공은 髀骨(비골) 뒤에 있으니 서로 4촌 떨어져 있다. 扁骨(편골)은 滲理(삼리)가 모이나 髓孔(수공)이 없으니, 골수가 바뀌어도 구멍이 없다."

"寒熱(한열)을 뜸뜨는 법: 먼저 뒷목의 大椎(대추)를 뜸뜨되 나이를 장수(壯數(장수))로 하고, 다음으로 橛骨(궐골)을 뜸뜨되 나이를 장수로 한다. 등의 兪(수)를 살펴 함몰된 곳을 뜸뜨고, 팔을 들었을 때 어깨 위 함몰된 곳을 뜸뜨고, 두 季脅(계협) 사이를 뜸뜨고, 바깥 복사뼈[外踝(외과)] 위 絕骨(절골) 끝을 뜸뜨고, 새끼발가락 다음 발가락[足小指次指(족소지차지)] 사이를 뜸뜨고, 장딴지[腨(천)] 아래 함몰된 맥을 뜸뜨고, 외과 뒤를 뜸뜨고, 缺盆(결분) 뼈 위를 눌러 단단하고 아프기가 힘줄 같은 곳을 뜸뜨고, 가슴 가운데[膺中(응중)] 함몰된 뼈 사이를 뜸뜨고, 손바닥[掌(장)] 束骨(속골) 아래를 뜸뜨고, 배꼽 아래 關元(관원) 3촌을 뜸뜨고, 毛際(모제) 動脈(동맥)을 뜸뜨고, 무릎 아래 3촌 사이[分間(분간)]를 뜸뜨고, 足陽明(족양명) 발등[跗(부)] 위 동맥을 뜸뜨고, 정수리[巔(전)] 위에 한 번 뜸뜬다. 개에게 물린 곳은 3장 뜸뜨되, 곧 犬傷(견상) 치료법으로 뜸뜬다. 무릇 당연히 뜸떠야 할 곳이 29처이며, 傷食(상식, 음식 상한 것)도 뜸뜬다. 낫지 않으면 반드시 그 경맥이 陽(양)으로 지나가는 곳을 살펴, 그 俞(수)를 여러 번 자침하고 약으로 치료한다."

3. 의역

황제가 "바람(風)이 온갖 병의 시작이라 들었는데, 침으로 어떻게 치료합니까?"라고 묻자, 기백이 체계적으로 답한다.

바람이 밖에서 들어오면 오한·떨림·두통·땀·몸이 무거움 등의 증상이 나타나며, 이를 치료하는 핵심 혈위는 風府(풍부)이다. 기본 치료 원칙은 음양의 허실을 조절하는 것이다. 이어 대풍으로 인한 경항통, 발한, 落枕(낙침), 척추 통증, 옆구리에서 아랫배로 당기는 통증 등 각 병증에 대한 구체적 혈위와 자침·뜸 방법을 설명한다.

다음으로 腰痛(요통)으로 몸을 돌리지 못하고 고환까지 당기는 경우 八髎(팔료)를 자침하는 법, 鼠瘻(서루, 경부 나력)의 치료법을 논한다.

그 후 奇經八脈(기경팔맥) 중 任脈(임맥)·衝脈(충맥)·督脈(독맥)의 순행 경로와 병증을 상세히 서술한다. 임맥 병은 남자의 七疝(칠산), 여자의 帶下(대하)·瘕聚(가취); 충맥 병은 逆氣(역기)·裡急(이급); 독맥 병은 脊强反折(척강반절)이다. 특히 독맥의 순행을 가장 상세히 기술하며, 그 병증으로 沖疝(충산), 不孕(불임), 癃(롱), 痔(치), 遺溺(유뇨), 嗌干(익건) 등을 열거한다.

이어 膝病(슬병)의 다양한 양상에 따른 치료 부위를 세밀하게 구분하고, 하지 관절의 해부학적 명칭을 정의한다.

水俞(수수) 57혈의 위치와 전신 骨空(골공, 뼈의 빈 공간)의 분포를 기술한다.

마지막으로 寒熱(한열)을 뜸뜨는 종합 처방으로 29개 부위의 뜸법을 제시하고, 犬咬傷(견교상)의 뜸 치료까지 언급하며, 뜸으로 낫지 않으면 경맥의 俞穴(수혈)을 자침하고 약물을 병용하라고 결론짓는다.

4. 핵심 요지

1. "風者百病之始"(풍자백병지시) — 風邪(풍사)는 만병의 근원이며, 風府(풍부)가 치풍(治風)의 주혈(主穴)이다.
2. 奇經(기경)의 순행과 병증 — 任(임)·衝(충)·督(독) 세 맥의 기시(起始)·경로·병증을 체계적으로 정리한 핵심 문헌이다.
3. 骨空(골공) — 전신 뼈의 빈 공간(골수가 있는 구멍)의 해부학적 위치를 기술하여, 침구 치료의 해부학적 근거를 제공한다.
4. 膝病(슬병)의 감별 치료 — 무릎 통증의 양상(좌위통·입위통·굴신불리 등)에 따라 치료 부위를 구분하는 정밀한 감별 체계이다.
5. 灸法(구법) 종합 — 寒熱(한열)에 대한 29처 뜸법을 총괄하여, 이 편이 針灸(침구) 임상의 종합 지침임을 보여준다.

5. 글자별·구절별 해석

(1) 도입부: 風(풍)의 치료

• 風者百病之始(풍자백병지시): 風邪(풍사)가 百病(백병)의 시작이라는 선언. 『素問(소문)·風論(풍론)』에서도 같은 사상이 등장한다. 風(풍)은 六淫(육음) 중 가장 활동적이며, 다른 사기(邪氣)를 이끌고 들어오는[百病之長(백병지장)] 성질이 있다.

• 振寒(진한): 振(진)은 떨림, 寒(한)은 추위. 몸이 떨리면서 오한이 나는 것. 風邪(풍사)가 肌表(기표)를 침범하여 衛陽(위양)이 이를 저항할 때 나타나는 반응이다.

• 汗出頭痛(한출두통): 風(풍)은 陽邪(양사)로 腠理(주리)를 열 수 있어 땀을 유발하고, 위로 올라가는 성질[善行而數變(선행이삭변)]이 있어 頭痛(두통)을 일으킨다.

• 身重惡寒(신중오한): 몸이 무겁고 추위를 싫어함. 風(풍)이 表(표)를 가로막아 衛陽(위양)이 제대로 순행하지 못하는 상태를 반영한다. 身重(신중)은 濕(습)의 요소가 겸한 것으로도 볼 수 있다.

• 風府(풍부): 督脈(독맥)의 穴(혈)로, 제1경추 위, 後正中線(후정중선) 위에 위치. 이름 자체가 "바람이 모이는 부(府)"로, 風邪(풍사)가 드나드는 문호(門戶)이자 風病(풍병) 치료의 요혈이다. 현대 경혈학의 GV-16에 해당한다.

• 調其陰陽 不足則補 有餘則寫(조기음양 부족즉보 유여즉사): 陰陽(음양)의 虛實(허실)을 살펴 치료하라는 보편적 치료 원칙. 이것은 단순히 풍병만이 아니라, 한의학 전체의 치료 대강(大綱)을 함축한다.

• 大風(대풍): 심한 바람, 즉 강한 風邪(풍사) 침습. 혹은 중풍·나병 등 중증 풍병을 가리키기도 하나, 여기서는 문맥상 심한 외풍(外風) 침범으로 해석한다.

• 譩譆(의희): 穴名(혈명)이자 동시에 감탄사. 背部(배부) 足太陽膀胱經(족태양방광경)의 혈위로, 척추 옆 3촌에 위치한다. 그 이름의 유래가 조문에 직접 설명되어 있다: 누르면 환자가 "아야!(譩譆)"라고 소리치기 때문이다. 현대 경혈학의 BL-45에 해당한다. 이 혈은 背兪(배수) 부위에서 風(풍)·氣(기)를 소통시키는 역할을 한다.

• 厭之(염지): 壓(압, 누르다)의 뜻. 손으로 눌러서 반응점을 찾는 촉진법(觸診法)이다.

• 從風憎風(종풍증풍): 바람을 따르면서[從風] 동시에 바람을 싫어함[憎風]. 이는 風邪(풍사)가 체내에 이미 머물고 있어 바람에 민감하면서도, 바람을 맞으면 증상이 악화되는 모순적 반응을 묘사한다. 임상적으로 알러지성 비염, 혈관운동성 두통 등에서 바람에 과민한 상태와 유사하다.

• 眉頭(미두): 눈썹 안쪽 끝. 攢竹(찬죽, BL-2) 부근에 해당한다.

• 失枕(실침): 落枕(낙침), 즉 잠을 자다 베개를 잘못 베어 목이 돌아가지 않는 증상(소위 "담 결림"). 이 병증의 치료 부위가 "肩上橫骨間(견상횡골간)"이라 하여 어깨 위 쪽을 지시한다.

• 折(절): 여기서는 脊(척)이 꺾이듯 아픈 것. 揄臂(유비)는 팔을 위로 뻗어 올리게 하는 것이고, 齊肘正(제주정)은 양쪽 팔꿈치를 고르게 맞추는 자세. 이 자세에서 脊中(척중, GV-6)에 뜸을 뜬다. 이는 체위(體位)를 이용한 치료법의 초기 기록이다.

• 眇絡(묘락): 眇(묘)는 가늘다, 미세하다. 가느다란 絡脈(락맥)을 뜻한다.

• 季脅(계협): 갈비뼈 중 가장 아래쪽 肋骨(늑골), 즉 第11~12肋(제11~12늑)의 부위. 肝經(간경)·膽經(담경)이 순행하는 영역이다.

(2) 腰痛(요통)

• 轉搖(전요): 허리를 돌리거나 흔드는 동작. 이것이 불가능하다는 것은 腰部(요부)의 심한 구조적·기능적 장애를 의미한다.

• 急引陰卵(급인음란): 급하게 陰囊(음낭)·睾丸(고환)을 당기는 듯한 통증. 足厥陰肝經(족궐음간경)이 陰器(음기)를 순환하므로, 이 증상은 肝經(간경)·腎經(신경)의 병변이 하초(下焦)의 筋脈(근맥)을 연루시킨 것으로 해석된다.

• 八髎(팔료): 薦骨(천골, 엉치뼈)의 앞뒤 8개 구멍[上髎(상료)·次髎(차료)·中髎(중료)·下髎(하료), 좌우 합계 8혈]에 해당하는 경혈. BL-31~BL-34의 좌우. 腰尻分間(요고분간), 즉 腰椎(요추)와 尻骨(고골, 미골·천골) 사이에 위치한다. 이는 비뇨생식기·하복부 질환의 요혈이다.

(3) 鼠瘻(서루)

• 鼠瘻(서루): 쥐의 구멍처럼 파고드는 瘻管(루관)이 형성되는 것. 주로 경부(頸部)·서혜부(鼠蹊部) 림프절의 결핵성 질환[瘰癧(나력)]을 가리킨다. 寒熱(한열) 왕래는 正邪(정사) 상쟁의 표현이다.

• 寒府(한부): 膝(슬) 외측의 穴位(혈위). "寒(한)이 모이는 곳"이라는 이름으로, 하지의 양기(陽氣) 흐름과 관련된다.

• 還刺(환자): 돌려 가며 자침하는 기법.

• 使之拜(사지배): 절하는 자세를 취하게 한다 — 무릎 위 바깥을 취혈할 때의 체위.

• 使之跪(사지궤): 무릎 꿇게 한다 — 足心(족심)을 취혈할 때의 체위. 이는 혈위의 정확한 위치를 확보하기 위한 체위법(體位法)이다.

(4) 任脈(임맥)·衝脈(충맥)

• 任脈(임맥): 奇經八脈(기경팔맥) 중 하나. "任(임)"은 맡는다, 담당한다는 뜻으로, 陰脈之海(음맥지해)라 불린다. 전신의 陰經(음경)을 총괄한다.

• 中極(중극): CV-3, 배꼽 아래 4촌. 임맥의 기시(起始)가 "中極之下(중극지하)"이므로, 실제 시작점은 胞中(포중, 자궁/회음부)이다.

• 毛際(모제): 음모가 나는 경계부.

• 關元(관원): CV-4, 배꼽 아래 3촌. 元氣(원기)의 관문(關門)으로, 임맥의 중요 경유지이다.

• 衝脈(충맥): "衝(충)"은 세차게 치고 올라간다는 뜻. 十二經之海(십이경지해), 血海(혈해)라 불린다. 기혈의 충동적 상승 운동을 주관한다.

• 氣街(기가): 足陽明胃經(족양명위경)의 穴(혈), ST-30. 서혜부에 위치하며, 충맥이 여기서 시작되어 少陰腎經(소음신경)과 나란히 올라간다.

• 俠齊(협제): 배꼽[齊(제)]을 양쪽에서 끼고. 충맥이 배꼽 양측으로 올라가는 경로를 묘사한다.

• 七疝(칠산): 7가지 유형의 疝(산, 탈장·복통·생식기 질환). 임맥이 하초(下焦)의 陰(음)을 주관하므로, 임맥 병변시 하복부·생식기 계통에 結(결)·聚(취)가 생긴다.

• 帶下(대하): 여성의 질 분비물 이상. 임맥이 胞宮(포궁)과 연결되므로 임맥 병에서 나타난다.

• 瘕聚(가취): 瘕(가)는 모였다 흩어지는 종괴(氣의 문제), 聚(취)도 유사한 개념. 복부의 종괴성 질환을 가리킨다.

• 逆氣(역기): 기가 거꾸로 치솟음. 충맥은 아래에서 위로 올라가는 속성이 있으므로, 병변 시 氣逆(기역)이 심해진다.

• 裡急(이급): 뱃속이 급하게 조이는 듯한 느낌. 복부 경련, 뒤무직(後重)의 느낌과 관련된다.

(5) 督脈(독맥) — 핵심 단락

• 督脈(독맥): "督(독)"은 감독한다, 총괄한다는 뜻. 陽脈之海(양맥지해)로, 전신의 陽經(양경)을 총괄한다. 背部(배부) 정중선을 따라 올라간다.

• 脊強反折(척강반절): 척추가 뻣뻣해지고[強(강)] 뒤로 활처럼 젖혀지는 것[反折(반절)]. 이는 痙病(경병)·破傷風(파상풍)·뇌막 자극 등에서 볼 수 있는 角弓反張(각궁반장)의 원형적 기술이다. 독맥이 척추를 따라 뇌로 올라가므로, 독맥 병변의 대표 증상이다.

• 少腹以下骨中央(소복이하골중앙): 하복부 아래 뼈의 중앙, 즉 恥骨(치골) 부위. 독맥의 기시점(起始點)을 설명한다.

• 廷孔(정공): 여성의 질구(膣口) 혹은 자궁경관. "其孔 溺孔之端也(기공 뇨공지단야)"라 하여 요도구의 끝에 해당한다고 부연한다.

• 篡間(찬간): 會陰(회음) 부위. 前陰(전음)과 後陰(후음) 사이.

• 巨陽(거양): 太陽(태양)의 별칭. 足太陽膀胱經(족태양방광경)을 가리킨다.

• 目內眥(목내자): 눈 안쪽 모서리. 독맥이 태양경과 합류하여 여기서 시작, 이마를 지나 정수리에서 교차하고 뇌에 낙(絡)한 뒤 다시 내려오는 경로를 상세히 기술한다.

• 膂(려): 척추 양측의 긴 근육(脊柱起立筋). "循膂絡腎(순려락신)"이라 하여 독맥이 腎(신)과 밀접히 연결됨을 보여준다.

• 沖疝(충산): "少腹에서 위로 心(심)을 충격하며 아프고, 대소변이 통하지 않는 것." 독맥이 소복에서 직상(直上)하여 심장을 관통하는 경로의 병변이다. 이 병명은 독맥 병증의 특유한 유형으로, 下焦(하초)의 寒邪(한사)·瘀血(어혈) 등이 독맥을 따라 상충하는 병기이다.

• 不得前後(부득전후): 前(전) = 소변, 後(후) = 대변. 대소변이 모두 불통인 상태.

• 癃(롱): 소변이 방울방울 떨어지거나 불통. 排尿障礙(배뇨장애).

• 痔(치): 항문 주위 질환.

• 遺溺(유뇨): 소변을 참지 못하고 흘리는 것. 요실금(尿失禁).

• 嗌干(익건): 인후가 마르는 것. 독맥이 喉(후)를 관통하므로, 독맥 병변에서 인후 건조가 나타난다.

• 治在骨上 甚者在齊下營(치재골상 심자재제하영): 독맥 병의 치료는 骨上(골상, 척추 위의 혈위)에 있고, 심한 경우 배꼽 아래의 혈위[營(영)]에서 치료한다. 이는 독맥이 背(배)와 腹(복) 양쪽으로 순행하므로, 전후(前後) 양면에서 접근할 수 있음을 시사한다.

(6) 上氣有音(상기유음)

• 上氣有音(상기유음): 기가 위로 올라가면서 소리가 나는 것. 喘鳴(천명), 喉中喘息聲(후중천식성) 등을 가리킨다.

• 漸(점): 穴位名(혈위명) 혹은 부위명. "上俠頤(상협이)"라 하여 턱 양옆 위쪽에 해당한다. 인후를 충격하는 氣逆(기역) 병증의 치료 부위이다.

(7) 膝病(슬병) 감별 — 정밀한 국소 진단 체계

이 단락은 무릎 통증의 다양한 양상에 따라 서로 다른 해부학적 부위를 치료하라는 극히 세밀한 감별 진단 체계이다.

• 蹇(건): 걸음이 불편한 것, 혹은 무릎의 운동 제한. 膝伸不屈(슬신불굴)은 슬개건(膝蓋腱) 부위의 강직이나 신전근의 과긴장을 시사한다.

• 暑解(서해): 여기서 暑(서)는 "풀어지다, 느슨해지다"의 뜻으로, 열(暑)과는 무관하다. 서 있으면 무릎이 힘없이 풀리는 증상, 즉 슬관절 불안정성을 의미한다.

• 如物隱(여물은): "무언가 숨어 있는 듯" — 관절 내 유리체(遊離體), 반월판 손상 등으로 무릎 안에 이물감이 있는 상태와 상통한다.

• 淫濼(음락): 淫(음)은 넘치다, 젖다; 濼(락)은 습(濕)이 스며드는 것. 습비(濕痺)로 정강이가 시큰거리며 오래 서 있지 못하는 증상이다.

(8) 하지 해부 명칭 정의

이 단락은 당시의 해부학적 용어를 정의한다:

• 楗(건): 輔骨(보골, 비골두) 위, 橫骨(횡골, 치골) 아래 부위 — 대퇴부 상단
• 機(기): 髖關節(관관절, 고관절) 부위 — "樞紐(추뉴)"의 뜻
• 骸關(해관): 膝解(슬해), 무릎 관절
• 連骸(연해): 무릎을 끼는 뼈, 즉 脛骨(경골)·腓骨(비골) 상단
• 輔(보): 骸(해) 아래의 뼈, 내외 복사뼈 부근
• 膕(국): 輔(보) 위, 무릎 뒤 오금
• 關(관): 膕(국) 위, 대퇴 하단
• 枕(침): 頭(두)의 橫骨(횡골), 즉 후두골(枕骨)

(9) 水俞五十七穴(수수오십칠혈)

이 단락은 水腫(수종), 水氣(수기) 관련 질환을 치료하는 57혈의 분포를 기술한다. 『素問(소문)·水熱穴論(수열혈론)』에서도 같은 내용이 나온다.

• 尻上(고상) 5행 × 5혈 = 25혈
• 伏菟上(복토상) 2행 × 5혈 = 10혈
• 좌우 각 1행 × 5혈 = 10혈
• 踝上(과상) 각 1행 × 6혈 = 12혈
• 합계 = 57혈

(10) 骨空(골공) — 전신 뼈의 빈 공간

骨空(골공)은 뼈에 있는 구멍, 즉 골수가 차 있거나 혈관·신경이 통과하는 뼈의 孔隙(공극)이다. 이 편의 제목 자체가 "骨空論(골공론)"인 이유는, 이러한 골격 구조물의 빈 공간이 치료의 해부학적 근거가 되기 때문이다.

• 髓空(수공): 골수가 있는 빈 공간.
• 扁骨有滲理湊 無髓孔(편골유삼리주 무수공): 편평한 뼈(扁骨)는 조직 결이 스며들어 모여 있으나 골수 구멍이 없다. 이는 현대 해부학에서 편평골(扁平骨)에 골수강(骨髓腔)이 없고 해면골(海綿骨)로 구성된다는 사실과 일치한다.

(11) 灸寒熱之法(구한열지법) — 29처 뜸법 종합

이 단락은 寒熱(한열) 왕래, 즉 正邪相爭(정사상쟁)의 만성 병증에 대한 종합적 뜸 치료 프로토콜이다.

• 以年為壯數(이년위장수): 환자의 나이 수만큼 뜸의 장수(壯數)를 정한다. 예: 40세이면 40장(壯). 이는 체력·정기(正氣)의 수준을 나이로 가늠한 것이다.

• 犬所齧之處灸之三壯(견소설지처구지삼장): 개에게 물린 곳에 3장 뜸을 뜬다. 이는 고대의 犬咬傷(견교상) 치료법으로, 뜸의 소독·면역 촉진 효과와 관련된다. "以犬傷病法灸之(이견상병법구지)"라 하여 별도의 전문 치료법이 있었음을 시사한다.

• 傷食灸之(상식구지): 음식 상한 것도 뜸으로 치료한다. 뜸이 脾胃(비위)의 陽氣(양기)를 보하여 소화 기능을 회복시키는 효과가 있기 때문이다.

• 不已者 必視其經之過於陽者 數刺其俞而藥之(불이자 필시기경지과어양자 삭자기수이약지): 뜸으로 낫지 않으면, 그 經脈(경맥)이 陽(양) 쪽을 지나는 부분을 살펴 그 俞穴(수혈)을 여러 번 자침하고 약물을 병용하라. 이 마지막 문장은 針(침)·灸(구)·藥(약)의 종합적 운용을 강조하는 결론이다.

6. 병기 분석

(1) 風邪(풍사) 침범의 병기

원인: 風邪(풍사)가 外(외)에서 침입
→ 병위: 肌表(기표)·太陽經(태양경)·督脈(독맥) 영역
→ 병성: 表實(표실) 혹은 表虛(표허) (風(풍)의 성질에 따라)
→ 기혈 변화: 衛陽(위양)이 邪(사)와 상쟁 → 腠理(주리) 개합 이상
→ 증상: 振寒(진한), 汗出(한출), 頭痛(두통), 身重(신중), 惡寒(오한)
→ 치법: 祛風(거풍), 風府(풍부) 자침, 陰陽虛實(음양허실)에 따라 補瀉(보사)

분석: 風邪(풍사)가 表(표)를 침범하면 衛氣(위기)가 이에 대항하면서 振寒(진한)이 나타난다. 風(풍)은 陽邪(양사)로 腠理(주리)를 열어 汗出(한출)을 유발하고, 上行(상행)하는 성질로 頭痛(두통)을 일으킨다. 身重(신중)은 風(풍)이 경락의 기혈 소통을 저해하거나, 風(풍)에 濕(습)이 겸한 상태를 반영한다.

風府(풍부)를 치료 주혈로 삼는 이유는:

1. 督脈(독맥)의 혈위로서 陽脈之海(양맥지해)를 총괄한다.
2. 위치가 후두부(後頭部)로, 風邪(풍사)가 가장 먼저 침입하는 太陽(태양) 영역에 해당한다.
3. "府(부)"라는 이름 자체가 風邪(풍사)의 집결지임을 의미한다.

(2) 任脈(임맥) 병변의 병기

원인: 任脈(임맥)의 기능 실조
→ 병위: 下焦(하초) — 胞宮(포궁)·精室(정실)·腹部(복부)
→ 병성: 陰虛(음허) 혹은 寒凝(한응)으로 인한 氣結(기결)
→ 기혈 변화: 陰脈之海(음맥지해)의 소통 장애 → 下焦(하초) 기혈 울체
→ 남자: 內結七疝(내결칠산) — 복부 내 기(氣)·혈(血)이 맺힘
→ 여자: 帶下(대하), 瘕聚(가취) — 자궁·복부의 울체
→ 치법: 任脈(임맥) 소통, 下焦(하초) 온보(溫補) 혹은 행기(行氣)

(3) 衝脈(충맥) 병변의 병기

원인: 衝脈(충맥)의 기능 실조
→ 병위: 下焦(하초)에서 胸中(흉중)까지의 종축(縱軸)
→ 병성: 氣逆(기역) — 충맥의 상충(上衝) 속성이 과도해짐
→ 기혈 변화: 氣血(기혈)이 아래에서 위로 역상(逆上)
→ 증상: 逆氣(역기) — 치밀어 오르는 느낌, 奔豚(분돈)과 유사
        裡急(이급) — 복부 경련, 급박감
→ 치법: 降衝(강충), 理氣(이기), 鎮逆(진역)

충맥 병기의 임상적 의미: 충맥의 逆氣(역기)는 임상적으로 다양한 상충(上衝) 증상으로 나타난다. 奔豚(분돈)처럼 아랫배에서 가슴·인후로 치밀어 오르는 공포감·압박감, 혹은 식도 역류, 히스테리 구상(globus hystericus) 등과 관련될 수 있다. 桂枝加桂湯(계지가계탕), 奔豚湯(분돈탕) 등이 이 병기에 대응하는 방제이다.

(4) 督脈(독맥) 병변의 병기

원인: 督脈(독맥)의 陽氣(양기) 실조
→ 병위: 척추(脊柱) 전체 + 뇌(腦) + 하초(下焦)
→ 병성:
   a) 陽虛(양허)/寒邪(한사) → 脊強反折(척강반절)
   b) 下焦(하초) 寒凝(한응) → 沖疝(충산)
   c) 腎(신)·膀胱(방광) 기능 장애 → 癃(롱), 遺溺(유뇨)
→ 기혈 변화:
   - 양기 부족 → 筋脈(근맥) 영양 실조 → 강직·경련
   - 독맥 순행 장애 → 소복에서 심장으로의 비정상적 상충
→ 증상:
   - 脊強反折(척강반절): 척추 강직, 후궁반장
   - 沖疝(충산): 소복통 + 심장으로 치밀어 오름 + 대소변 불통
   - 不孕(불임): 胞宮(포궁)과의 연결 장애
   - 嗌干(익건): 독맥이 인후를 관통하므로 진액 부족
→ 치법: 督脈(독맥) 위의 혈위(骨上) 치료, 심한 경우 배꼽 아래(齊下營)

(5) 膝病(슬병)의 감별 병기

이 단락의 핵심은 같은 무릎 통증이라도 양상에 따라 병위가 다르다는 것이다.

- 膝伸不屈(슬신불굴) → 대퇴 상부(楗) 근육·건의 구축
- 坐而痛(좌이통) → 고관절(機) 부위의 문제가 좌위(坐位)에서 드러남
- 立而暑解(입이서해) → 슬관절(骸關) 자체의 불안정
- 痛及拇指(통급무지) → 오금(膕) 경유 신경·경락의 하행 방사통
- 如物隱(여물은) → 슬관절 내부(關) 이물감
- 不可屈伸(불가굴신) → 배측 내측(背內) 구조의 광범위 장애
- 連骨若折(연골약절) → 陽明經(양명경) 소속 병변
- 若別(약별) → 太陽(태양)·少陰(소음) 경맥 병변
- 淫濼脛痠(음락경산) → 少陽(소양) 외측 경맥 병변 (습비)

이는 현대 정형외과적 무릎 질환의 감별 진단(슬개건염, 고관절 전이통, 관절 불안정, 반월판 손상, 내측인대 손상, 외측 통증 등)과 놀라울 정도로 유사한 분류 체계이다.

7. 방증 비교 및 관련 조문

(1) "風者百病之始" 관련 조문

• 『素問(소문)·風論(풍론)』: "風者 善行而數變(풍자 선행이삭변)" — 風邪(풍사)의 특성을 더 상세히 기술한다. 풍이 잘 돌아다니고 자주 변한다는 성질을 설명.
• 『素問(소문)·生氣通天論(생기통천론)』: "風者 百病之始也 清靜則肉腠閉拒 雖有大風苛毒 弗之能害(풍자 백병지시야 청정즉육주폐거 수유대풍가독 불지능해)" — 마음이 맑고 고요하면 살과 주리가 닫혀 막으니, 비록 큰 바람과 심한 독이 있어도 해칠 수 없다.

(2) 任·衝·督脈(임·충·독맥) 관련 조문

• 『素問(소문)·上古天真論(상고천진론)』: "任脈虛 太衝脈衰少(임맥허 태충맥쇠소)" — 여성의 생리 변화에서 임맥·충맥의 허쇠를 논한다.
• 『難經(난경)·二十八難(이십팔난)』: 奇經八脈(기경팔맥)의 순행을 더 체계적으로 정리.
• 『靈樞(영추)·經脈(경맥)』: 十二正經(십이정경)의 순행과 비교하여 기경(奇經)의 특수성을 이해할 수 있다.

(3) 脊強反折(척강반절) 관련

• 『傷寒論(상한론)』: 痙病(경병)의 치료에서 葛根湯(갈근탕), 栝蔞桂枝湯(괄루계지탕) 등이 脊強(척강)에 사용된다.
• 『金匱要略(금궤요략)·痙濕暍病篇(경습알병편)』: "太陽病 其證備 身體強 几几然(태양병 기증비 신체강 궤궤연)" — 몸이 뻣뻣하고 고개를 앞으로 숙이기 어려운 痙病(경병)의 기술.

(4) 八髎(팔료)와 腰痛(요통)

• 『素問(소문)·刺腰痛篇(자요통편)』: 다양한 경맥별 요통의 양상과 치료 혈위를 상세히 기술. 본 조문의 요통 기술과 상호 보완된다.

8. 임상적 의의

(1) 風府(풍부)의 현대 임상 활용

風府(풍부, GV-16)는 현대 침구 임상에서:

• 감기 초기(外感風邪)의 두통·경항강(頸項强)
• 中風(중풍) 후유증의 언어장애·연하곤란
• 두통·현훈(眩暈)
• 뇌신경 질환

등에 널리 활용된다. 후두하근(後頭下筋群)과 연수(延髓) 부위에 해당하므로, 자침 시 깊이와 방향에 각별한 주의가 필요하다.

(2) 譩譆(의희, BL-45)의 임상

배수혈(背兪穴) 부위로서 풍비(風痺), 기침, 가래, 등 통증 등에 활용된다. 조문에서 "누르면 환자가 소리를 지른다"고 한 것은 압통점(壓痛點) 탐색법의 원형이다. 이는 현대의 Trigger Point(근막동통유발점) 개념과 상통한다.

(3) 八髎(팔료)의 임상

천골공(薦骨孔)에 해당하는 八髎(팔료)는 현대 임상에서:

• 만성 요통(특히 천장관절 통증)
• 월경불순·월경통
• 배뇨장애·전립선 질환
• 성기능 장애
• 만성 골반통 증후군

등에 핵심 혈위로 사용된다. 해부학적으로 S1~S4 천골공에서 나오는 천골신경(薦骨神經)과 밀접하다.

(4) 督脈 병변과 현대 질환

• 脊強反折(척강반절): 파상풍, 뇌막염의 경부 강직, 강직성 척추염, 중추신경계 감염 등
• 沖疝(충산): 장폐색, 급성 요폐(尿閉), 급복증(急腹症)
• 不孕(불임): 독맥·임맥·충맥의 종합적 실조
• 遺溺(유뇨): 방광 괄약근 기능 장애, 요실금

(5) 膝病(슬병) 감별의 현대적 대응

(6) 灸法(구법) 29처의 임상 의의

이 뜸법 종합은 일종의 전신 면역 조절 프로토콜로 해석할 수 있다:

• 大椎(대추): 양경(陽經)의 총회(總會), 면역 조절의 핵심
• 橛骨(궐골): 독맥의 기시, 하초 양기 진작
• 背俞(배수): 장부의 氣(기)가 등에 반영되는 곳
• 足三里(족삼리): 비위(脾胃) 기능 강화
• 百會(백회): 양기를 정수리로 끌어올림

"以年為壯數(이년위장수)"라는 원칙은 개체화 치료(個體化治療)의 초기 형태로, 환자의 정기(正氣) 수준을 고려한 투여량 결정법이다.

(7) 犬咬傷(견교상)의 뜸 치료

물린 부위에 직접 뜸을 뜨는 것은:

1. 열로 상처를 소독(消毒)하는 효과
2. 국소 면역 반응 촉진
3. 독소의 확산 억제

등의 효과가 있다. 이는 현대의 광견병(狂犬病) 예방과는 달리, 고대의 경험적 치료법이다.

9. 오해하기 쉬운 지점

(1) "骨空(골공)"의 의미

이 편의 제목 "骨空論(골공론)"은 단순히 "뼈가 비어 있다"는 해부학적 기술이 아니다. 뼈의 빈 공간이 氣血(기혈)·骨髓(골수)의 통로이자 치료의 접근점이라는 의학적 함의를 담고 있다. 骨空(골공)은 경혈 중 뼈의 구멍이나 함몰부에 위치한 혈위의 해부학적 근거가 된다.

(2) 督脈(독맥) 순행의 복잡성

본 조문의 독맥 순행 기술은 『難經(난경)』이나 다른 문헌과 세부적으로 차이가 있다. 특히 독맥이 腹部(복부)를 통과하여 心(심)·喉(후)를 관통하는 전복부(前腹部) 경로는 독맥의 "背部(배부) 정중선만 따른다"는 일반적 이해와 다르다. 이 조문에서의 독맥은 실제로 전신을 관통하는 종축(縱軸)의 총경맥으로서, 배측(背側)과 복측(腹側) 모두를 포함하는 광의(廣義)의 독맥을 기술하고 있다.

(3) "暑解(서해)"의 暑(서)

여기서 暑(서)는 여름 더위가 아니라 "풀리다, 느슨해지다"의 의미이다. "立而暑解(입이서해)"는 "서 있으면 무릎이 느슨하게 풀린다"는 뜻이지, "서 있으면 더위가 풀린다"는 뜻이 아니다. 일부 판본에서는 暍(알) 혹은 緩(완)으로 읽기도 한다.

(4) 任脈(임맥)의 순행 방향

본 조문은 임맥이 "中極之下(중극지하)"에서 시작하여 위로 올라간다고 기술한다. 이는 임맥의 氣(기)가 아래에서 위로 흐른다는 것을 의미하며, 일부 문헌에서 임맥의 방향에 대한 논쟁이 있으나, 本篇(본편)은 상행(上行) 방향을 명시하고 있다.

(5) "傷食灸之(상식구지)"

음식 상한 것을 뜸으로 치료한다는 것은 현대인에게 생소할 수 있다. 그러나 이는 뜸이 脾胃(비위)의 陽氣(양기)를 보하여 소화 기능을 회복시킨다는 원리에 기반한 것으로, 足三里(족삼리)·中脘(중완) 등에 뜸을 뜨는 소화 촉진 치료의 근거가 된다.

10. 현대 생리학적 해석 (보조적)

風邪(풍사)와 면역 반응

風邪(풍사)의 침입으로 나타나는 振寒(진한)·發熱(발열)·頭痛(두통) 등은 현대적으로 감염 초기의 면역 반응(시상하부 체온조절중추의 set-point 상승, 사이토카인 분비)과 대응된다. 風府(풍부) 부위의 자침은 연수(延髓) 근처의 자극으로 자율신경계를 조절하는 효과가 있을 수 있다.

督脈(독맥)과 중추신경계

독맥의 순행 경로(척추→뇌)는 척수(脊髓)와 뇌(腦)의 중추신경계 축(軸)과 해부학적으로 일치한다. 脊強反折(척강반절)은 상위 운동신경 손상의 증상인 경직(spasticity)·반사항진과 유사하다. 독맥이 "入絡腦(입락뇌)"한다는 기술은 척수-뇌 연결의 고대적 표현이다.

扁骨(편골)의 골수 기술

"扁骨有滲理湊 無髓孔(편골유삼리주 무수공)"이라는 기술은, 편평골(扁平骨, 두개골·견갑골·장골 등)에 골수강(bone marrow cavity)이 없고 해면골(cancellous bone) 구조만 있다는 현대 해부학적 사실과 정확히 부합한다. 이는 고대 중국 의학의 해부학적 관찰 수준이 상당했음을 보여준다.

11. 전체 구조 요약

骨空論(골공론)은 다음과 같은 구조로 구성된다:

[1] 風邪(풍사) 치료 총론 — 風府(풍부) 중심
[2] 각종 풍증(風證)의 구체적 침구법
     ├ 大風頸項痛(대풍경항통) → 風府(풍부)
     ├ 大風汗出(대풍한출) → 譩譆(의희)
     ├ 從風憎風(종풍증풍) → 眉頭(미두)
     ├ 失枕(실침) → 肩上橫骨間(견상횡골간)
     ├ 折(절) → 脊中(척중)
     └ 眇絡季脅痛脹(묘락계협통창) → 譩譆(의희)
[3] 腰痛(요통) → 八髎(팔료)
[4] 鼠瘻(서루) → 寒府(한부)
[5] 奇經(기경) 三脈(삼맥)의 순행과 병증
     ├ 任脈(임맥): 칠산(七疝)·대하(帶下)·가취(瘕聚)
     ├ 衝脈(충맥): 역기(逆氣)·이급(裡急)
     └ 督脈(독맥): 척강반절(脊強反折)·충산(沖疝)·불임(不孕) 등
[6] 上氣有音(상기유음)의 치료
[7] 膝病(슬병) 감별 치료 (9가지 양상)
[8] 하지 해부 명칭 정의
[9] 水俞(수수) 57혈
[10] 骨空(골공) 위치 기술
[11] 灸寒熱法(구한열법) 29처 종합
[12] 犬咬傷(견교상) 뜸법
[13] 결론: 침·구·약의 종합 운용

이 편은 해부학적 기초(骨空) 위에 경락학(任·衝·督)과 침구 치료법을 종합적으로 구축한 임상 지침서로서, 『素問(소문)』 중에서도 가장 실용적인 편 중 하나이다.