條文 第一百四十

1. 조문 원문

太陽病, 下之, 其脈促, 不結胸者, 此爲欲解也, 脈浮者, 必結胸, 脈緊者, 必咽痛, 脈弦者, 必兩脇拘急, 脈細數者, 頭痛未止, 脈沈緊者, 必欲嘔, 脈沈滑者, 協熱利, 脈浮滑者, 必下血.

2. 직역

太陽病(태양병)에 걸렸는데 下法(하법)을 사용하였다. 그 맥이 促(촉)하면서 結胸(결흉)이 되지 않는 자는, 이는 병이 풀리려 하는 것이다. 맥이 浮(부)한 자는 반드시 結胸(결흉)이 된다. 맥이 緊(긴)한 자는 반드시 咽痛(인통)이 있다. 맥이 弦(현)한 자는 반드시 兩脇(양협)이 拘急(구급)한다. 맥이 細數(세삭)한 자는 頭痛(두통)이 아직 그치지 않는다. 맥이 沈緊(침긴)한 자는 반드시 嘔(구)하려 한다. 맥이 沈滑(침활)한 자는 協熱利(협열리)이다. 맥이 浮滑(부활)한 자는 반드시 下血(하혈)한다.

3. 의역

太陽病(태양병)의 表證(표증) 단계에서 마땅히 發汗解表(발한해표)해야 함에도 잘못 瀉下法(사하법)을 사용하면, 그 이후에 나타나는 맥상(脈象)에 따라 병의 전변(傳變) 방향이 각기 달라진다.

• 맥이 促(촉)하면서 결흉 증상이 없으면 → 정기(正氣)가 사기(邪氣)를 밀어내려는 것이니, 병이 스스로 풀리는 방향으로 간다.
• 맥이 浮(부)하면 → 邪熱(사열)이 水飲(수음)과 결합하여 결흉이 된다.
• 맥이 緊(긴)하면 → 寒邪(한사)가 안으로 들어가 인후를 침범하여 인통이 생긴다.
• 맥이 弦(현)하면 → 邪氣(사기)가 少陽(소양)·肝膽(간담)으로 들어가 양쪽 옆구리가 당기고 긴장된다.
• 맥이 細數(세삭)하면 → 음혈(陰血)이 손상되어 두통이 계속 낫지 않는다.
• 맥이 沈緊(침긴)하면 → 寒邪(한사)가 裏(리)로 들어가 胃氣(위기)를 거슬러서 구역질을 하려 한다.
• 맥이 沈滑(침활)하면 → 裏熱(리열)과 함께 설사하는 '협열리(協熱利)'가 된다.
• 맥이 浮滑(부활)하면 → 邪熱(사열)이 血分(혈분)에 들어가 하혈(下血)한다.

4. 핵심 요지

太陽病(태양병)에 대한 오하(誤下) 후, 맥상(脈象) 하나로 8가지 변증(辨證)의 전변 방향을 감별하는 조문이다.

이 조문은 다음 세 가지를 가르친다.

1. 오치(誤治)의 결과는 일률적이지 않다 — 같은 오하(誤下)라도 환자의 체질·정기(正氣)·사기(邪氣)의 성질에 따라 전변 방향이 전혀 달라진다.
2. 맥상이 전변의 핵심 지표이다 — 증상이 아직 완전히 드러나지 않은 시점에서, 맥 하나로 향후 병세를 예측(豫判)할 수 있다.
3. 仲景(중경)의 脈證合參(맥증합참) 사상의 정수 — 하나의 오치 상황에서 여덟 가지 맥상을 열거하여 감별 체계를 보여준다.

5. 글자별·구절별 해석

(1) 太陽病, 下之(태양병, 하지)

• 太陽病(태양병): 表證(표증) — 맥부(脈浮), 두항강통(頭項强痛), 오한(惡寒)을 주증으로 하는 병증.
• 下之(하지): 瀉下法(사하법)을 잘못 사용함. 太陽表證(태양표증)은 마땅히 발한(發汗)으로 해표(解表)해야 하는데, 하법은 裏(리)를 공격하는 치법이므로 오치(誤治)에 해당한다.
• 오하(誤下)의 핵심 문제: 표사(表邪)가 풀리지 않은 상태에서 하법을 쓰면 ① 정기가 손상되고, ② 사기가 안으로 끌려 들어가며(引邪入裏), ③ 기혈진액(氣血津液)에 다양한 손상이 발생한다.

(2) 其脈促, 不結胸者, 此爲欲解也(기맥촉, 불결흉자, 차위욕해야)

促脈(촉맥)의 의미

• 促(촉): 맥이 빠르면서(數) 때때로 한 번씩 멈추는(一止復來) 맥상.
• 促脈(촉맥)은 陽氣(양기)가 분발하여 邪氣(사기)와 다투는 맥으로 해석된다.
• 이것은 정기(正氣)가 아직 충실하여, 오하(誤下)에도 불구하고 양기가 사기를 밀어내려는 반응이다.

不結胸(불결흉)

• 結胸(결흉): 오하 후 사열(邪熱)이 수음(水飲)과 결합하여 흉복부(胸腹部)에 단단하게 뭉친 병증. 心下(심하)가 돌처럼 단단하고, 누르면 아프다(按之痛).
• "不結胸(불결흉)"이면 邪氣(사기)가 체내에 뭉치지 않았다는 의미.

此爲欲解(차위욕해)

• 양기가 사기를 밀어내는 방향(促脈) + 사기가 체내에 정체하지 않음(不結胸) → 병이 자연히 풀리는 중이다.
• 이때는 공격적 치료를 하지 않고 경과를 지켜보거나, 가볍게 助正(조정)해주면 된다.

임상적 의의: 오치 후 환자 상태가 반드시 악화되는 것은 아니다. 정기가 충분하면 자체적으로 회복할 수 있으며, 이때 다시 공격적 치료를 가하면 오히려 해가 된다.

(3) 脈浮者, 必結胸(맥부자, 필결흉)

병기 분석

오하(誤下) → 표사(表邪)가 해소되지 않음(脈浮 = 邪氣在表未盡)
            → 하법으로 裏(리)가 열림(空虛)
            → 표열(表熱)이 안으로 함몰되면서 수음(水飲)과 결합
            → 熱(열) + 水(수) → 結胸(결흉)

• 脈浮(맥부): 여기서 浮(부)는 단순한 표증의 부맥이 아니라, 사열(邪熱)이 아직 표위(表位)에 머물러 있으면서 동시에 하법으로 인해 안쪽(裏)이 비어 사기가 들어갈 여지가 만들어진 상태를 반영한다.
• 오하 후에도 맥이 浮(부)하다는 것은 사기에 열성(熱性)이 있음을 시사한다. 이 열이 오하로 인해 끌려 들어가면서 胸中(흉중)의 水飲(수음)과 결합하면 結胸(결흉)이 된다.

결흉의 대표 처방

• 大陷胸湯(대함흉탕): 大黃(대황), 芒硝(망초), 甘遂(감수) — 수열호결(水熱互結)을 사하(瀉下)하여 깨뜨린다.
• 小陷胸湯(소함흉탕): 黃連(황련), 半夏(반하), 栝樓實(괄루실) — 痰熱結胸(담열결흉)의 경증에 사용.

(4) 脈緊者, 必咽痛(맥긴자, 필인통)

병기 분석

오하(誤下) → 양기(陽氣) 손상 + 한사(寒邪)가 풀리지 않음
            → 寒(한)이 裏(리)로 들어감
            → 寒邪(한사)가 少陰(소음) 경락을 따라 上攻(상공)
            → 인후(咽喉)에 도달하여 咽痛(인통)

• 脈緊(맥긴): 맥이 좌우로 팽팽하게 당기는 형상. 寒邪(한사)의 존재를 시사한다.
• 오하 후 맥이 긴(緊)하다는 것은 한사가 해소되지 않고 오히려 안으로 들어갔음을 의미한다.
• 咽痛(인통)은 여기서 단순한 염증이 아니라, 寒邪(한사)가 少陰經(소음경)을 따라 上逆(상역)하여 인후를 막는 것으로 해석된다.

감별 포인트

• 少陰病(소음병)의 咽痛(인통): 소음병에서도 "少陰病, 咽痛者(소음병, 인통자)"라는 조문이 등장한다. 이는 寒邪(한사)가 少陰(소음)으로 직입(直入)한 것이므로, 본 조문과 같은 맥락이다.
• 半夏散及湯(반하산급탕), 甘草湯(감초탕), 桔梗湯(길경탕) 등이 소음 인통의 대표 처방이다.

주의: 이 인통은 외감풍열(外感風熱)로 인한 인통과는 병기가 전혀 다르다. 오한이 있고, 맥이 긴(緊)한 상태에서의 인통이므로 淸熱(청열)이 아닌 散寒(산한) 또는 少陰(소음) 치법이 필요하다.

(5) 脈弦者, 必兩脇拘急(맥현자, 필양협구급)

병기 분석

오하(誤下) → 표사(表邪)가 해소되지 않음
            → 사기(邪氣)가 半表半裏(반표반리)인 少陽(소양)으로 전입
            → 肝膽(간담)의 기기(氣機) 불리(不利)
            → 兩脇(양협) 拘急(구급)

• 脈弦(맥현): 현맥은 마치 활시위를 누르는 것처럼 길고 팽팽한 맥. 주로 肝膽(간담), 少陽(소양), 氣滯(기체), 痛症(통증), 水飲(수음)과 관련된다.
• 兩脇拘急(양협구급): 양쪽 옆구리(脇肋部)가 당기면서 긴장되는 느낌. 肝膽(간담) 기기(氣機) 불리(不利)의 전형적 증상.

임상 연관

• 이것은 少陽病(소양병)으로의 전변(傳變)을 의미한다.
• 少陽病(소양병)의 주증: 口苦(구고), 咽乾(인건), 目眩(목현), 往來寒熱(왕래한열), 胸脇苦滿(흉협고만).
• 대표 처방: 小柴胡湯(소시호탕) — 柴胡(시호), 黃芩(황금), 半夏(반하), 人參(인삼), 甘草(감초), 生薑(생강), 大棗(대조).
• 拘急(구급)이 심한 경우: 四逆散(사역산) 가감이나 柴胡桂枝湯(시호계지탕) 등도 고려.

(6) 脈細數者, 頭痛未止(맥세삭자, 두통미지)

병기 분석

오하(誤下) → 하법으로 陰液(음액)·陰血(음혈) 손상
            → 脈細(맥세) = 血少(혈소)·陰虛(음허)
            → 脈數(맥삭) = 虛熱(허열) 발생
            → 陰血(음혈)이 부족하여 頭部(두부)를 영양하지 못함
            → 虛熱(허열)이 上擾(상요) → 頭痛(두통)이 지속

• 細(세): 맥이 가늘다. 주로 血虛(혈허), 陰虛(음허), 精血不足(정혈부족)을 반영한다.
• 數(삭): 맥이 빠르다(一息五至以上). 주로 熱(열)을 반영하나, 細脈(세맥)과 함께 나타나면 虛熱(허열)·陰虛內熱(음허내열)을 의미한다.
• 頭痛未止(두통미지): 태양병 본래의 두통(表邪로 인한)이 아직 낫지 않은 것. 그러나 병기는 변하였다 — 처음에는 表邪(표사)로 인한 두통이었으나, 오하 후에는 음혈부족(陰血不足)으로 인한 虛性(허성) 두통으로 성질이 바뀌었다.

감별의 중요성

핵심 교훈: 같은 두통이라도 맥상이 달라지면 병기가 완전히 다르다. 오하 후의 세삭(細數) 두통에 다시 발한(發汗)을 쓰면 음액(陰液)이 더욱 고갈되어 위험하다.

(7) 脈沈緊者, 必欲嘔(맥침긴자, 필욕구)

병기 분석

오하(誤下) → 양기(陽氣) 손상 + 하법이 裏(리)를 공허(空虛)하게 만듦
            → 寒邪(한사)가 裏(리)로 직입
            → 脈沈(맥침) = 병이 裏(리)에 있음
            → 脈緊(맥긴) = 寒邪(한사) 성질
            → 寒邪(한사)가 胃(위)를 침범 → 胃氣上逆(위기상역)
            → 欲嘔(욕구)

• 沈(침): 맥이 가라앉아 있다. 중안(重按)해야 만져진다. 병위가 裏(리)에 있음을 시사한다.
• 緊(긴): 寒邪(한사)의 존재.
• 欲嘔(욕구): 구역질을 하려 함. 寒邪犯胃(한사범위)로 인한 胃氣上逆(위기상역).

유사 조문·처방 연결

• 裏寒(리한)으로 인한 嘔吐(구토): 吳茱萸湯(오수유탕) — 吳茱萸(오수유), 人參(인삼), 生薑(생강), 大棗(대조). 溫裏散寒(온리산한), 降逆止嘔(강역지구).
• 太陰病(태음병) "自利不渴, 腹滿而吐(자리불갈, 복만이토)"와도 맥락이 통한다.
• 【앞 조문(4)의 긴맥 → 인통】과 비교: 같은 寒邪(한사)라도, 沈緊(침긴)은 寒이 裏(리)·胃(위)에 도달한 것이고, 단순 緊(긴)만은 少陰經(소음경)을 따라 상행한 것이다. 맥의 沈浮(침부)가 병위(病位)를 결정한다.

(8) 脈沈滑者, 協熱利(맥침활자, 협열리)

병기 분석

오하(誤下) → 하법이 裏(리)를 손상시킴
            → 表(표)에 있던 邪熱(사열)이 裏(리)로 내함(內陷)
            → 脈沈(맥침) = 병이 裏(리)에 있음
            → 脈滑(맥활) = 邪熱(사열) + 痰濕(담습) 또는 裏實(리실)
            → 邪熱(사열)이 腸(장)을 훼손 → 설사
            → 熱(열)과 함께 설사 = 協熱利(협열리)

• 滑(활): 맥이 구슬이 구르는 것처럼 유창하다. 주로 痰飲(담음), 食滯(식체), 實熱(실열), 妊娠(임신) 등에서 나타난다.
• 協熱利(협열리): "熱(열)을 끼고 설사한다"는 뜻. 곧 열성 설사(熱性下利)로서, 한사(寒邪)에 의한 차가운 설사와는 전혀 다르다.
• 설사물이 냄새가 심하고, 항문에 작열감이 있으며, 갈증이 있고, 소변이 붉을 수 있다.

대표 처방

• 葛根黃芩黃連湯(갈근황금황련탕): 葛根(갈근), 黃芩(황금), 黃連(황련), 甘草(감초) — 表裏雙解(표리쌍해)하면서 淸熱止利(청열지리).
• 상한론 조문: "太陽病, 桂枝證, 醫反下之, 利遂不止, 脈促者, 表未解也; 喘而汗出者, 葛根黃芩黃連湯主之(태양병, 계지증, 의반하지, 이수불지, 맥촉자, 표미해야; 천이한출자, 갈근황금황련탕주지)."

(9) 脈浮滑者, 必下血(맥부활자, 필하혈)

병기 분석

오하(誤下) → 邪熱(사열)이 풀리지 않음
            → 脈浮(맥부) = 邪熱(사열)이 바깥에서 안으로 들어가려는 과도기
            → 脈滑(맥활) = 裏(리)에 熱邪(열사) + 實邪(실사) 존재
            → 邪熱(사열)이 血分(혈분)으로 깊이 침입
            → 熱迫血行(열박혈행) = 열이 혈을 강제로 밀어냄
            → 下血(하혈) = 하부(下部)로의 출혈(대변 출혈 등)

• 浮滑(부활): 浮(부)는 邪氣(사기)가 아직 완전히 裏(리)에 들어가지 않은 상태를, 滑(활)은 裏(리)에 이미 열(熱)·실(實)의 병리가 형성되었음을 동시에 반영한다. 즉, 表裏(표리) 사이에서 邪熱(사열)이 혈분(血分)으로 들어가는 과도기적 상태이다.
• 下血(하혈): 대변에 섞여 피가 나오는 것. 熱迫血行(열박혈행) — 사열이 혈을 윤행(潤行)의 정상 궤도에서 밀어내어 출혈을 유발한다.

관련 처방

• 邪熱迫血(사열박혈)의 하혈: 犀角地黃湯(서각지황탕) 계열 또는 桃核承氣湯(도핵승기탕) 등 상황에 따라 청열양혈(淸熱凉血) 또는 파어축혈(破瘀逐血)을 선택한다.

6. 병기(病機) 종합 분석

전체 구조: "하나의 오치(誤治), 여덟 갈래의 전변(傳變)"

본 조문의 핵심 구조를 도식화하면:

                        太陽病(태양병) — 오하(誤下)
                                |
                ┌───────────────┼───────────────┐
                ↓               ↓               ↓
           정기 충분        사기의 성질       체질·기혈 상태
                |               |               |
                ↓               ↓               ↓
        ┌───────┴───────┬───────┴───────┬───────┴───────┐
        ↓               ↓               ↓               ↓
    ① 促·不結胸    ② 浮         ③ 緊         ④ 弦
       (欲解)      (結胸)      (咽痛)      (兩脇拘急)
                                                        
        ┌───────┬───────┬───────┐
        ↓       ↓       ↓       ↓
    ⑤ 細數   ⑥ 沈緊   ⑦ 沈滑   ⑧ 浮滑
    (頭痛)   (欲嘔)   (協熱利)  (下血)

전변 방향의 결정 요인

핵심 원리

오하(誤下) 후의 전변은 다음 3대 요인에 의해 결정된다:

1. 正氣(정기)의 강약: 정기가 충분하면 욕해(欲解)하고, 부족하면 사기가 깊이 들어간다.
2. 邪氣(사기)의 성질: 寒邪(한사)냐, 熱邪(열사)냐에 따라 전변 방향이 근본적으로 다르다(緊=寒, 滑=熱 등).
3. 체질·장부 취약성: 같은 오치라도 肝膽(간담)이 약한 사람은 少陽(소양)으로, 陰血(음혈)이 부족한 사람은 陰虛(음허) 두통으로, 脾胃(비위)가 약한 사람은 嘔吐(구토)나 설사(下利)로 전변한다.

7. 유사 조문·관련 조문 비교

(1) 結胸(결흉) 관련

제131조: "病發於陽, 而反下之, 熱入, 因作結胸(병발어양, 이반하지, 열입, 인작결흉)"

병이 陽(양=表)에서 발하였는데 도리어 하법을 쓰면, 열이 들어가서 결흉을 만든다.

→ 본 조문의 "脈浮者, 必結胸(맥부자, 필결흉)"과 정확히 대응한다.

(2) 協熱利(협열리) 관련

제34조: "太陽病, 桂枝證, 醫反下之, 利遂不止... 葛根黃芩黃連湯主之(태양병, 계지증, 의반하지, 이수불지... 갈근황금황련탕주지)"

→ 본 조문의 "脈沈滑者, 協熱利(맥침활자, 협열리)"의 구체적 치법을 보여준다.

(3) 맥촉(促)의 다른 용례

제21조: "太陽病, 下之後, 脈促, 胸滿者, 桂枝去芍藥湯主之(태양병, 하지후, 맥촉, 흉만자, 계지거작약탕주지)"

→ 같은 "오하 후 촉맥"이라도 흉만(胸滿)이 있으면 桂枝去芍藥湯(계지거작약탕)으로 치료하고, 흉만이 없고 結胸(결흉)도 아니면 '欲解(욕해)'로 판단한다. 증상의 유무가 판단의 분수령임을 보여준다.

(4) 下血(하혈) 관련

제106조: "太陽病不解, 熱結膀胱, 其人如狂, 血自下, 下者愈(태양병불해, 열결방광, 기인여광, 혈자하, 하자유)"

→ 이 조문에서는 사열이 혈분(血分)에 들어가되, 혈이 자연히 나오면 오히려 낫는다고 한다(血自下, 下者愈). 이는 정기가 사혈(邪血)을 밀어내는 자체 치유 반응이다. 본 조문의 "脈浮滑者, 必下血"과 비교하면, 같은 하혈이라도 맥상과 병세에 따라 예후 판단이 달라짐을 알 수 있다.

8. 임상 적용 및 현대적 사례

사례 1: 감기에 항생제 남용 후 설사

감기(太陽表證에 해당)에 걸린 환자가 병원에서 항생제를 과다 복용(현대판 '誤下')하여 장내 균총이 파괴되고 설사가 지속됨. 열감이 있으면서 설사가 나면 "協熱利(협열리)"에 해당할 수 있으며, 葛根黃芩黃連湯(갈근황금황련탕) 가감이 고려된다.

사례 2: 급성 상기도 감염 후 흉부 불쾌감

감기 초기에 해열진통제와 지사제를 함께 복용하여 表邪(표사)가 해소되지 않은 채 흉부에 답답함, 심하부 통증, 변비가 나타남. "結胸(결흉)"에 가까운 병리로, 小陷胸湯(소함흉탕)이나 大陷胸湯(대함흉탕)의 병기와 일치할 수 있다.

사례 3: 감기 오치 후 옆구리 불편감·입 씀

감기를 이것저것 처방받아 먹었는데 낫지 않고, 양쪽 옆구리가 결리고, 입이 쓰고, 식욕이 없어짐. 맥이 弦(현)하다면 邪入少陽(사입소양)으로 판단하여 小柴胡湯(소시호탕)을 투여할 수 있다.

사례 4: 해열제 과용 후 지속적 두통

고열 환자가 해열제를 반복 사용하여 땀이 많이 나고 열은 내렸으나, 두통이 계속되면서 맥이 가늘고 빠름(細數). 이는 陰液(음액) 소모로 인한 虛性(허성) 두통이므로, 다시 해열제를 쓰면 안 되며, 養陰生津(양음생진) 방향의 치료가 필요하다.

사례 5: 위장 감기 후 구역감 지속

감기인 줄 모르고 소화제·하제를 복용한 뒤, 오한이 있으면서 메스꺼움(欲嘔)이 심해짐. 맥이 沈緊(침긴)하다면 裏寒(리한)으로 판단하고, 吳茱萸湯(오수유탕)이나 理中湯(이중탕) 계열로 溫中散寒(온중산한)·降逆止嘔(강역지구)하는 것이 적합하다.

9. 오해하기 쉬운 지점

① "필(必)"은 절대적 확정이 아닌 고도 개연성

조문에서 "必結胸(필결흉)", "必咽痛(필인통)" 등의 '必(필)'은 100% 반드시라는 뜻보다는, 그런 맥상이 나타나면 해당 전변으로 갈 가능성이 매우 높다는 임상 경험칙의 표현이다. 仲景(중경)의 '必(필)'은 강한 임상적 예측을 의미한다.

② 같은 글자라도 위치(맥상 조합)에 따라 의미가 달라진다

• 긴맥(緊) 단독 → 咽痛(인통) [少陰 방향]
• 침긴(沈緊) → 欲嘔(욕구) [裏寒 방향]

같은 '긊(긴)'이라도 沈(침)이 결합하면 병위가 裏(리)로 바뀌어 증상이 전혀 달라진다. 이것이 仲景(중경) 맥학(脈學)의 정밀함이다.

③ 이 조문은 처방을 직접 제시하지 않는다

본 조문은 진단·예판(豫判) 조문이지 치료 조문이 아니다. 각 전변에 대한 치료는 다른 조문에서 별도로 다루고 있으며, 이 조문은 "오하 후 맥을 보고 전변 방향을 읽는 능력"을 기르기 위한 것이다.

④ 이 조문에서 '下之(하지)'는 넓은 의미의 오치를 대표한다

단순히 大承氣湯(대승기탕) 같은 공하제(攻下劑)만을 의미하는 것이 아니라, 表證(표증)에 대해 攻裏(공리) 방향의 치료를 잘못 시행한 모든 경우를 포괄적으로 대표한다고 볼 수 있다.

10. 현대 생리학적 참고 해석 (보조적)

(이러한 현대적 대응은 어디까지나 참고용이며, 경전의 병기론을 대체하지 않는다.)

11. 총괄 정리

이 조문은 仲景(중경)이 "하나의 오치 → 여덟 가지 맥상 → 여덟 가지 전변"이라는 구조를 통해 보여주는 감별 진단의 교과서적 범례(範例)이다.

핵심 교훈을 세 가지로 요약하면:

첫째, 오치(誤治)의 결과는 획일적이지 않다. 환자의 정기·사기·체질에 따라 수많은 변화가 생긴다.

둘째, 맥상은 아직 증상이 완전히 드러나기 전에 미래의 병세를 예측하는 가장 빠른 지표이다. 이것이 仲景(중경) 맥학의 핵심 가치이다.

셋째, 치법은 병명이 아니라 병기(病機)에 따라 결정한다. 같은 '태양병 오하 후'라도 맥상이 다르면 치법이 완전히 달라진다 — 해표(解表), 함흉(陷胸), 산한(散寒), 화해(和解), 양음(養陰), 온리(溫裏), 청열(清熱), 양혈(凉血) 중 어느 것이든 될 수 있다.

이 조문은 상한론 전체에서 가장 체계적인 "오치 후 맥진 감별 조문" 중 하나로, 숙독(熟讀)과 반복 사색(思索)을 통해 맥증합참(脈證合參)의 감각을 길러야 한다.